醋酸脱氧皮质酮Percorten

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（盐皮质激素合成类似物）。
• 来源与性状
  醋酸脱氧皮质酮（Deoxycorticosterone acetate，DOCA）是一种人工合成的盐皮质激素，化学结构与醛固酮类似，为白色或类白色结晶性粉末，熔点为157°C，微溶于水。该化合物于20世纪30年代被发现，最初用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为肾上腺皮质功能减退症的替代治疗药物，其药理作用明确且临床风险可控，未涉及成瘾性或特殊毒副作用，因此无需纳入管制药物范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于原发性肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生氏病）的长期替代治疗，通过补充盐皮质激素维持水盐代谢平衡，尤其在氢化可的松或氟氢可的松不可用时作为替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 盐皮质激素活性
   通过作用于肾远曲小管和集合管，促进钠离子（Na⁺）和氯离子（Cl⁻）的重吸收，同时增加钾离子（K⁺）和氢离子（H⁺）的排泄，从而维持细胞外液容量和血压稳定。
2. 适应症
   • 原发性肾上腺皮质功能减退症：替代治疗以纠正低钠血症、高钾血症及低血容量。
   • 急性肾上腺危象辅助治疗：联合糖皮质激素用于电解质紊乱的快速纠正。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 水钠潴留：可能导致水肿、高血压或心力衰竭。
  • 低钾血症：长期使用需监测血钾水平。
  • 代谢异常：罕见情况下诱发低镁血症或代谢性碱中毒。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：严重心力衰竭、肾功能不全、未经控制的高血压患者禁用。
  • 注意事项：
  • 需定期监测电解质（血钠、血钾）及血压。
  • 避免与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用，以免加重水钠潴留风险。
  • 妊娠期使用需权衡利弊，因可能影响胎儿电解质平衡。

重要提示

醋酸脱氧皮质酮的临床应用需严格遵循个体化治疗方案，剂量调整应基于实验室指标和临床反应。患者需在医生指导下使用，不可自行更改用药方案。

（注：以上信息基于现有文献及药理机制总结，具体应用需结合临床指南和患者实际状况。）