氯可托龙Clocortolone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（糖皮质激素类）
• 来源与性状
  来源：人工合成的糖皮质激素衍生物，结构为21-氯-9α-氟-16α-甲基泼尼松龙。
  性状：白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。常见剂型为外用乳膏或软膏（0.1%浓度）。
• 管理级别
  级别：非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于局部用糖皮质激素，无成瘾性或精神活性成分，符合《处方药与非处方药分类管理办法》对普通处方药的定义。
• 临床价值
  分类：首选药（F）
  原因：作为中效糖皮质激素，广泛用于皮肤炎症性疾病（如湿疹、接触性皮炎），具有快速抗炎、抗过敏作用，且局部吸收较少，安全性较高。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）释放，减轻红肿热痛。
2. 免疫抑制：减少T淋巴细胞活性，缓解过敏性皮肤病。
3. 适应症：
   • 湿疹（特应性皮炎、脂溢性皮炎）
   • 银屑病（轻中度斑块型）
   • 接触性皮炎（如毒藤过敏）
   • 神经性皮炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、多毛症。
  • 系统性风险：长期大面积使用可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对糖皮质激素过敏者、真菌/病毒感染部位（如疱疹、水痘）、溃疡性皮肤损害。
  • 相对禁忌：孕妇（C类风险）、哺乳期（避免乳房区域使用）、儿童（需缩短疗程）。
  • 注意事项：避免眼周及黏膜部位；连续使用不超过2周。

参考文献

1. 《糖皮质激素临床应用指导原则》（中华医学会，2020年）
2. 《马丁代尔药物大典》（第38版，局部糖皮质激素章节）
3. 《中国药典》2020年版（化学药品标准）
4. 美国FDA药品说明书（Clocortolone Pivalate Cream）

注：因氯可托龙在国内应用较少，部分数据参考同类糖皮质激素（如氢化可的松、曲安奈德）的药理学研究。