莫米松Mometasone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（糖皮质激素类合成药物）
• 来源与性状
  糠酸莫米松是人工合成的强效糖皮质激素，其乳膏剂型为乳白色或类白色软膏，主要成分为糠酸莫米松（1mg/g），辅料包括十六-十八混合醇、蜂蜡、液状石蜡、丙二醇等。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B，绿标），外用制剂安全性较高，但需避免长期大面积使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3）：作为局部中效糖皮质激素，适用于特定皮肤炎症的短期控制，但长期使用可能导致皮肤萎缩、继发感染等风险，需严格遵循疗程限制。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：通过抑制炎症介质（如白介素-6、肿瘤坏死因子-α）释放，减轻红肿、渗出。
2. 抗过敏与止痒：阻断致痒信号传导，缓解湿疹、神经性皮炎等引起的瘙痒。
3. 适应症：
   • 湿疹（包括慢性湿疹、异位性皮炎）
   • 神经性皮炎、接触性皮炎
   • 银屑病（辅助治疗）
   • 皮肤瘙痒症（非感染性）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：烧灼感、刺痛、皮肤萎缩、毛囊炎、毛细血管扩张。
  • 长期使用风险：多毛症、色素沉着、继发细菌或真菌感染、口周皮炎。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：皮肤破损、溃疡部位；对本品或辅料过敏者。
  • 慎用人群：
  • 孕妇及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）
  • 婴幼儿、儿童（皮肤屏障脆弱，易吸收过量）
  • 老年患者（皮肤萎缩风险高）
  • 使用规范：
  • 每日一次薄涂于患处，疗程不超过7天（成人）或3天（儿童）。
  • 避免接触眼、口、鼻黏膜及面部（可能引发激素依赖性皮炎）。
  • 并发感染时需联用抗菌/抗真菌药物。

参考文献

1. 糠酸莫米松乳膏说明书（国药准字H19991418）
2. 糖皮质激素外用治疗指南（2023年修订版）
3. 湿疹诊疗专家共识（2025年）