研究质疑BMI作为健康体重标准的可靠性
数十年来，BMI（身体质量指数）一直是医生判断某人是否体重不足、"正常"、超重或肥胖的首要参考指标。但最新全球研究表明，即使BMI处于正常范围、穿着时看起来消瘦，仍可能符合医学定义的肥胖标准。
这项发表在《JAMA网络开放》上的大规模研究基于世界卫生组织（WHO）调查数据，分析了来自91个国家逾47.1万名成年人的健康资料。研究团队重点观察了BMI落在正常范围（18.5–24.9）但腰围超标的人群——通过腰围测量判定腹部脂肪堆积情况。
结果显示，约五分之一BMI正常的人存在腹部肥胖，这种大腰围与严重健康风险密切相关。研究发现，许多外表看似消瘦者仍符合肥胖医学标准。与BMI正常且腰围较小者相比，腹部脂肪超标者患高血压的可能性高出29%，罹患糖尿病的风险激增81%，同时更易出现胆固醇和甘油三酯水平异常。
简言之，即使体重未超标，他们的新陈代谢特征更接近肥胖人群。该发现暴露出肥胖评估体系的盲点：BMI仅考量体重与身高比例，却无法反映脂肪分布状况。
专家指出，深层积聚在腹部并包裹重要器官的脂肪危害尤为严重，会加剧炎症反应、引发胰岛素抵抗及心血管问题。研究者将这种"外表消瘦、内里肥胖"现象称为TOFI（瘦外胖内）。研究显示，BMI正常但腰围超标者更可能缺乏运动、蔬果摄入不足，并多从事 desk jobs 或处于失业状态。
肌肉量不足与活动减少的组合，使人即使整体体重未明显增加也易堆积内脏脂肪。最新研究提示，对多数成年人而言，腰围测量应与体重同等重视——女性腰围超过32英寸（约81厘米）、男性超过37英寸（约94厘米）即表明腹部脂肪过量，健康风险升高。
研究团队指出若干局限：由于采用横断面研究设计，仅能揭示关联性而无法证明因果关系；数据涵盖多国不同时期，且高收入国家样本不足可能影响结论普适性；研究未使用实际体脂扫描，依赖受试者自报生活习惯可能降低结果可靠性。不过，世卫组织的调查方法总体经过良好验证。
Khloe Quill 是福克斯新闻数字版的生活方式制作助理，她与生活团队负责报道包括饮食、旅行及健康在内的多元主题。
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