从医生处方给糖尿病患者的司美格鲁肽,到希望减重的普通人群,再到未曾亲身体验却对这种药物热议不休的人们,司美格鲁肽已成为全民话题。在一部名为《司美格鲁肽效应:不止于腰围》的新纪录片中(该片将于美国东部时间9月24日晚9点在加拿大广播公司《激情视角》栏目首播),多伦多获奖导演保罗·肯普深入探究了GLP-1类药物的影响——这些影响远不止于体重减轻。
纪录片中指出,预计未来将有一半人口使用GLP-1类药物,正如《司美格鲁肽革命》一书作者亚历山德拉·索瓦博士所言,50%的人口正遭受肥胖困扰。通过在加拿大、美国和丹麦对医疗专业人士、研究人员以及正在使用GLP-1类药物的人群进行采访,《司美格鲁肽效应》深入探讨了这些药物的普及如何重塑社会。
影片还采访了食品行业、时尚界和健身领域的专业人士,他们讲述了使用GLP-1类药物的人数增加如何影响其业务运营。
但如果你认为这部影片是对司美格鲁肽及其他GLP-1类药物的抨击,那就错了。事实上,影片提出了许多支持使用这些药物的积极论点。从它们对饱受"食物噪音"困扰人群的影响,到食物和体重之外的领域,包括治疗炎症、赌博、酒精和色情成瘾等强迫行为的研究,以及降低患痴呆症风险的潜力。
对肯普而言,关注这一话题的灵感始于他在聚会上听到人们私下谈论GLP-1类药物,但当时围绕这些药物的污名化现象相当严重,它们被视为那些不愿去健身房和改变饮食习惯之人的"捷径药物"。
"我做了一些研究……大多数人说约有5%至7%的加拿大人,以及10%至12%的美国人[使用GLP-1类药物],"肯普告诉雅虎加拿大。"但当我与更多人交谈后,他们表示这些数字太低了。实际使用这些药物的人数远超统计。因为有复合药房、健康诊所,它们远在医疗体系之外。……你开始与健康诊所交谈,他们会说,哦,我们有成千上万的患者为此而来。"
"在美国,估计可能有高达20%的人口使用这些药物。……我思考着这个问题,突然想到,如果这么多人使用这些药物,他们的饮食减少、不去餐馆、饮酒量下降,医疗系统会受到什么影响?餐饮业会如何?零食行业[又会怎样]?"
尽管《司美格鲁肽效应》的概念始于肯普窥见人们试图私下谈论他们使用GLP-1类药物、悄悄减重的情况,但这位导演表示,让参与者在影片中公开谈论他们的GLP-1使用情况并非难事。
《司美格鲁肽效应》向观众介绍了多伦多39岁的布莱恩·默里,他在被诊断为2型糖尿病时被处方使用司美格鲁肽。默里讲述了这种药物如何帮助调节他的血糖,特别是如何阻止了他吃糖果的习惯,以及在不饿时从冰箱取食的行为。
还有来自加利福尼亚的埃德娜·萨瑟伦,她表示离婚后希望减肥,因为那段时期她饮酒、进食和派对过多,但她自称"懒惰"且"缺乏动力"去锻炼和健康饮食。她通过虚拟咨询获得了GLP-1类药物,药物直接邮寄到她家。她从未亲自见过医生。
"减重后,你会意识到自己重新获得了很多东西。你重新获得了快乐和自信,"萨瑟伦在纪录片中说道,并补充说她计划终身服用这种药物。
"有些人可能是出于虚荣心。他们可能只是因为想感觉更好一点,而无法减掉最后20磅体重。我认为,这类人群将是市场在未来几年开始……急剧增长的对象,一旦污名化减少,而这种情况确实在减少,"肯普说道。
"我认为,科学的接受度,以及看到许多人经历自己身体的蜕变,将改变人们的看法,因为他们会说,是的,有一些副作用,但也有好的一面。因为最初关于副作用的恐怖故事很多,但这些正在减少,因为医生们首先学会了如何正确给药。"
当然,GLP-1类药物并非全然积极。纪录片警告称,减重也会导致肌肉和骨骼流失,随着年龄增长,这可能成为一个特别严重的问题,关系到老年人的行动能力和跌倒后的恢复。
还有一位单口喜剧演员兼播客主持人劳伦·霍普·克拉丝提出了这一概念,她谈论了GLP-1类药物营销的危险性——即任何超重的人都被建议服用这种药物。
"你谈论的是一种人口群体的灭绝,"克拉丝在纪录片中说道。"这太令人感到污名化和恐惧了。"
"这就像是,哦,现在有了经过验证的保持体重的方法,我作为一个胖人在世界上走动,别人看着我,好像在说,你知道你不必这样。而我就像,我知道。展望五年后,如果全国一半的人都是瘦瘦的并服用GLP-1类药物,那么对肥胖人群的关注将更加严苛。这就是我要介入的地方,试图打破这种反肥胖偏见,说明胖人也能做许多惊人的事情。"
反思制作这部影片如何影响了他对GLP-1类药物的个人看法,肯普表示自己对这些药物曾有偏见,但也对这些产品日益普及所引发的各种担忧有了更清晰的理解。
"当我开始拍摄这部影片时,我对[GLP-1类药物]相当负面。我确实认为,这可能是我的个人偏见,它对某些人来说是一种捷径,剥夺了他们通过饮食和锻炼来控制体重的自主权,"肯普说道。"然后……我对正在经历这一过程的肥胖人群产生了更多同情,看到了他们面临的挑战,以及每天必须应对的'食物噪音'和成瘾问题。"
"另外,……我们人口中有很大一部分非常超重,他们将会怎样?人们对他们的偏见会是什么?……我对那些面临此类挑战、对完全依赖药物途径解决健康问题略感不安的人们产生了更多同情。"
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