一项基于近500项临床试验数据开发的突破性计算器，有望通过向医生展示不同药物降低血压的效果，彻底改变高血压治疗方式。图片来源：Shutterstock 研究人员创建了一种工具，用于估算不同药物降低血压的程度。该工具可能通过改善治疗选择并挽救生命，彻底改变高血压护理方式。
这款新开发的血压治疗效果计算器是同类产品中的首创，它利用了涉及超过10万名参与者的近500项随机临床试验的数据。该工具使医生能够估算不同药物预期降低血压的幅度。
发表在《柳叶刀》上的研究结果表明，这一资源可以通过帮助医生根据每位患者所需的精确血压降低水平定制治疗计划，从而改变高血压的管理方式。
"这非常重要，因为收缩压每降低1毫米汞柱(mmHg)，心脏病发作或中风的风险就会降低2%,"乔治全球健康研究院的心脏病专家兼研究员王博士表示。
"但由于有数十种药物，每种药物有多种剂量，而且大多数患者需要两种或更多药物，实际上有成千上万种可能的选择，而且没有简单的方法来确定它们的有效性,"他补充道。
应对治疗选择的复杂性
该计算器通过平均数百项临床试验的治疗效果来解决这一问题。它还根据降低血压(BP)的程度将治疗方法分为低、中、高强度组，这一方法已在降胆固醇治疗中广泛应用。
通常，单一的降压药——治疗中最常见的第一步——只能将收缩压降低8-9毫米汞柱。然而，许多患者需要降低15-30毫米汞柱才能达到推荐目标。
王博士表示，基于个体血压读数调整治疗的传统策略存在缺陷，因为血压值波动很大，通常过于"嘈杂"，无法提供可靠的指导。
"血压时刻、日日、季节都在变化——这些随机波动可能轻易达到甚至超过治疗带来的变化幅度,"他表示。
"此外，测量方法往往并不完美，这带来了额外的不确定性——这意味着仅通过重复测量很难可靠地评估药物的效果。"
超越传统方法
乔治全球健康研究院高级研究员安东尼·罗杰斯教授表示，尽管高血压(即血压过高)是人们就医的最常见原因，但一直缺乏单一、最新的资源来显示不同降压药物的效果——尤其是当它们联合使用或以不同剂量使用时。
"使用该计算器挑战了传统的'从小剂量开始、缓慢调整、测量并判断'的治疗方法，这种方法很可能因血压读数误导、治疗惰性或患者负担过重而出现问题,"他表示。
"采用这种新方法，您可以明确需要降低多少血压，根据证据选择理想的治疗方案来实现这一目标，并尽快让患者开始接受该治疗。"
全球健康影响
下一步是在临床试验中测试这种新方法，患者将根据需要降低的血压量，在计算器的指导下接受处方治疗。
高血压是全球最大的健康挑战之一，影响着约13亿人，每年导致约1000万人死亡。
由于自身不会引起任何症状，它常被称为"无声杀手"，可能在导致心脏病、中风或肾病之前一直隐藏。不到五分之一的高血压患者能够有效控制病情。
"鉴于这一挑战的巨大规模，即使是微小的改善也会对公共卫生产生重大影响——将全球高血压得到控制的人群比例提高到仅50%就能挽救数百万人的生命,"罗杰斯教授补充道。
参考文献："降压药物及其组合的降压效果：随机、双盲、安慰剂对照试验的系统综述和荟萃分析"，作者：Nelson Wang, Abdul Salam, Rashmi Pant, Amit Kumar, Rupasvi Dhurjati, Faraidoon Haghdoost, Kota Vidyasagar, Prachi Kaistha, Hariprasad Esam, Sonali R Gnanenthiran, Raju Kanukula, Paul K Whelton, Brent Egan, Aletta E Schutte, Kazem Rahimi, Otavio Berwanger and Anthony Rodgers，2025年8月30日，《柳叶刀》。
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