摘要
研究目的
系统性红斑狼疮(SLE)患者发生急性心肌梗死(MI)的风险更高，但此类患者的梗死后预后情况尚不明确。本研究旨在比较SLE患者与糖尿病患者(DM)及健康对照组在急性心肌梗死后的预后差异。
研究方法
分析1993-2002年美国全国住院样本数据库，评估急性心肌梗死后长期住院和院内死亡风险。采用逻辑回归计算比值比(OR)，Cox比例风险模型计算风险比(HR)，并调整年龄、性别、种族/民族、社会经济状况及合并充血性心力衰竭等因素。
研究结果
SLE组(n=2192)、DM组(n=236,016)、SLE/DM共病组(n=474)和对照组(n=667,956)的院内死亡率分别为8.3%、6.2%、5.7%和4.7%。经多变量校正后，三组疾病组的不良预后风险均显著高于对照组。SLE组的长期住院风险比值比(OR 1.48, 95% CI 1.32-1.79)高于DM组(OR 1.30, 95% CI 1.28-1.32)。院内死亡风险比(HR)也呈现相似趋势(SLE组HR 1.65, 95% CI 1.33-2.04；DM组HR 1.11, 95% CI 1.07-1.14)。
研究结论
与糖尿病类似，系统性红斑狼疮会显著增加急性心肌梗死后的不良预后风险。临床应对这类患者实施优先分诊，加强治疗干预。
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