摘要
背景
在急性心肌梗死相关心源性休克（AMI-CS）背景下发生的院外心脏骤停（OHCA）属于高危亚组。心脏骤停医院预后（CAHP）评分作为心肺复苏后的预后评估工具，其在海湾地区AMI-CS合并OHCA患者的住院死亡预测效用尚未明确。本研究旨在比较伴与不伴OHCA的AMI-CS患者的临床特征差异，并评估CAHP评分的判别能力。
方法
通过海湾地区急性心源性休克注册数据库，纳入2020-2022年确诊的1,513例AMI-CS患者进行回顾性分析。根据入院时是否合并OHCA进行分层研究。
结果
研究队列中138例（9.1%）患者发生OHCA并存活至入院。该组患者年龄更年轻（平均年龄58.2±12.1岁 vs 62.7±11.8岁）、合并症更少。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）在OHCA组显著更高（89.1% vs 72.3%，P<0.001）。尽管OHCA病情危重，其住院死亡率反而显著降低（34.8% vs 46.5%，P=0.009），但脑血管意外发生率升高（9.4% vs 5.2%，P=0.042）。CAHP评分与住院死亡率呈强相关性（OR:1.067，P<0.001），其中评分>200分患者死亡率高达64.6%。
结论
对于急性心肌梗死相关心源性休克患者，成功复苏至入院的OHCA患者显示出更优的住院生存率。CAHP评分在此人群中展现出良好的住院死亡预测效能，尤其适用于高风险分层管理。
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