一项发表于《美国医学会杂志·神经病学》（JAMA Neurology）的研究显示，在接受血管内血栓切除术的急性缺血性卒中患者中，联用Argatroban（直接凝血酶抑制剂）或Eptifibatide（糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂）与静脉溶栓治疗相比，未能显著改善再灌注成功率或临床预后。
该研究为"卒中溶栓多靶点优化试验"（MOST）的亚组分析，纳入2019-2023年期间筛选的5,376例患者中的514例合格受试者。最终219例接受血栓切除术的患者完成90天随访评估，其中安慰剂组110例、Argatroban组31例、Eptifibatide组113例。患者平均年龄68岁，女性占比53%。
主要终点采用加权改良Rankin量表（UW-mRS）评估：安慰剂组评分均值6.68（95%CI 5.98-7.39），Eptifibatide组6.47（95%CI 5.79-7.15），Argatroban组5.35（95%CI 4.13-6.58）。再灌注成功率（TICI 2b/2c/3级）分别为83%（安慰剂）、84%（Eptifibatide）和63%（Argatroban）。三组症状性颅内出血率相当，未显示新型抗栓药物增加出血风险。
研究者指出，对于符合静脉溶栓指征的患者，联合使用上述抗凝/抗血小板药物并不能带来额外获益。但该结论不适用于无法接受静脉溶栓的患者群体，后者可能需要探索新型药物组合。这项研究为急性卒中治疗方案优化提供了重要依据，目前标准治疗仍应优先选择静脉溶栓后立即行血管内取栓术。
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