研究人员在《睡眠科学与实践》杂志上发表的系统综述显示,与未接受CPAP治疗的患者相比,接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者其心房颤动(AF)的发生和复发率均显著降低。
本研究旨在明确CPAP疗法对OSA合并心房颤动患者心律失常复发和进展的长期影响。研究团队通过系统检索Scopus、Cochrane图书馆和PubMed数据库2020年以来的文献,纳入9项研究进行分析,涵盖随机对照试验、病例对照研究、队列研究和横断面研究,所有纳入者均符合OSA诊断标准(AHI≥15事件/小时或≥5事件/小时伴合并症/症状),且CPAP治疗依从性达每周至少70%的夜间使用时长(≥4小时/晚)。
研究结果显示,CPAP治疗组的心房颤动复发率显著低于未治疗组。9项研究中的3项观察到充分CPAP依从性可显著降低心律失常(尤其是房颤)的进展和发生率,其中一项研究显示CPAP治疗后炎症标志物水平显著下降,这种下降与心律失常发生率呈正相关。另有研究显示CPAP治疗可降低AHI水平,但该研究未观察到房颤发生率的统计学显著性降低(P=0.07)。
研究局限性包括纳入研究样本量不均衡,其中2项研究占干预组样本量的90%,且2项研究存在样本量不足问题。研究者总结指出:"这项荟萃分析提供了有力证据,表明未接受CPAP治疗的OSA合并AF患者其心律失常复发率显著高于接受规范CPAP治疗的患者群体。"
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