冠状动脉疾病(CAD)的遗传风险可能同时增加痴呆风险,这是根据英国伦敦大学学院发表在《循环》杂志的研究成果。研究通过分析英国生物银行365,782人的数据发现,携带CAD遗传风险的人群同时具有更高的痴呆发病风险。
研究团队通过英国生物银行(2006-2010年招募的大型人群队列)收集数据,评估参与者多基因风险评分(PR)、基于美国心脏协会"生命基本8项"的生活方式风险评分(LR)与痴呆发生的关系。其中32,028人结合MRI影像数据评估CAD风险因素对神经系统的影响。
中位随访13.9年的数据显示:共发生8,870例痴呆(4,021例阿尔茨海默病,1,994例血管性痴呆)。痴呆组与非痴呆组的比较显示,前者平均年龄更大(65 vs 60岁),女性比例更低(48% vs 54%),且具有更高比例的CAD遗传风险(36% vs 33%)和生活方式风险(33% vs 31%)。
风险分析表明:
- 每增加1个标准差的PR评分,全因痴呆风险上升10%(sHR 1.10,P<0.001),阿尔茨海默病风险上升9%(sHR 1.09,P<0.001),血管性痴呆风险上升16%(sHR 1.16,P<0.001)
- LR评分与全因痴呆呈非线性关系,第三分位组的行为因素LRS使全因痴呆风险上升40%(sHR 1.40),但生物因素LRS反而降低风险(sHR 0.97,P=0.006)
- 神经影像学显示:每增加1个标准差的PR评分,脑白质高信号增加3.3%(P<0.001),灰质体积随生物因素LRS增加下降0.2%(P<0.001)
研究者指出"我们提供了遗传风险升高导致痴呆风险增加的有力证据",但受限于横断面设计无法确定因果关系。该研究为预防痴呆提供了新的干预靶点,提示针对CAD遗传风险人群应加强认知功能监测。
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