冠状动脉疾病是指供应心脏血液、氧气和营养的主要血管——冠状动脉受到损伤或病变。含胆固醇的沉积物(斑块)和炎症是引发这种疾病的主要原因。
当动脉内出现斑块堆积时,会逐渐收窄冠状动脉,减少流向心脏的血液。最终可能导致胸痛、呼吸短促等典型症状,完全阻塞则会引发心脏病发作。
由于冠状动脉疾病通常需要数十年发展,患者往往在出现明显阻塞或心脏病发作前难以察觉异常。但通过健康的生活方式可显著降低患病风险。
风险因素
冠状动脉疾病的风险因素包括:
- 年龄:随年龄增长,动脉损伤和狭窄的风险增加
- 性别:男性患病风险更高,但女性在更年期后风险显著上升
- 家族史:直系亲属早发心脏病史(父亲或兄弟55岁前、母亲或姐妹65岁前确诊)会显著增加患病风险
- 吸烟:吸烟者心脏病风险显著升高,二手烟暴露同样增加他人患病风险
- 高血压:未控制的高血压会导致动脉硬化增厚,收窄血流通道
- 高胆固醇:血液中低密度脂蛋白胆固醇("坏胆固醇")过高,或高密度脂蛋白胆固醇("好胆固醇")过低,都会促进动脉粥样硬化
- 糖尿病:糖尿病与冠状动脉疾病风险增加相关,2型糖尿病和心脏病共享肥胖、高血压等共同风险因素
- 肥胖:超重会恶化其他风险因素
- 缺乏运动:缺乏锻炼与冠状动脉疾病及其风险因素密切相关
- 高压压力:长期压力会损伤动脉并加重其他风险因素
- 不良饮食:高饱和脂肪、反式脂肪、盐分和糖分的饮食增加患病风险
若您存在高血压、高胆固醇、烟草使用、糖尿病、家族心脏病史或肥胖等风险因素,建议咨询心脏科专家。医生可能根据症状建议进行冠状动脉疾病检测。
治疗方案
冠状动脉疾病治疗通常包括生活方式调整、药物治疗以及必要时的医疗手术。
生活方式调整
实施健康生活方式改变对促进动脉健康具有重要意义:
- 戒烟
- 健康饮食
- 定期锻炼
- 控制体重
- 缓解压力
血管成形术与支架置入
冠状动脉血管成形术通过导管将微型气球送入堵塞的动脉扩张血管。该手术常与支架置入结合,通过植入涂有药物的金属网状支架维持动脉通畅,降低再狭窄风险。
当药物和生活方式调整无效、出现恶化性胸痛或心脏病发作时,血管成形术可作为治疗选择。
冠状动脉搭桥手术
通过取用腿部、手臂或胸部的健康血管,在心脏阻塞动脉部位建立旁路通道,改善心肌供血。对于左主冠状动脉狭窄、心肌功能衰弱、糖尿病合并多支动脉严重阻塞的患者,可考虑该手术。
梅奥诊所健康系统在威斯康星州欧克莱尔和明尼苏达州罗切斯特提供微创搭桥手术服务。患者可通过当地心血管专家进行会诊、检查和术前术后管理,在减少长途就医的同时获得优质心脏护理。
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