冠状动脉疾病是当心脏主要供血血管(冠状动脉)出现损伤或病变时发生的疾病。胆固醇沉积物(斑块)在血管中的积聚和炎症反应通常是这种疾病的主要诱因。
当动脉斑块持续积累时,会逐渐缩窄冠状动脉,导致心肌供血量减少。最终可能引发心绞痛、呼吸困难等典型症状,完全阻塞时则会导致心肌梗死。由于冠状动脉疾病通常需要数十年发展,患者往往在出现显著狭窄或心肌梗死时才会察觉异常。但通过健康的生活方式可以有效预防和治疗。
风险因素
主要风险因素包括:
- 年龄:随着年龄增长,动脉损伤和狭窄的风险自然增加。
- 性别:男性总体风险更高,但女性在绝经后风险显著上升。
- 家族史:直系亲属中若有人早发心脏病,会显著增加患病风险(父亲或兄弟55岁前患病,母亲或姐妹65岁前患病)。
- 吸烟:主动吸烟和被动暴露于二手烟都会增加风险。
- 高血压:未控制的高血压会导致动脉硬化增厚,限制血流通道。
- 高胆固醇:血液中低密度脂蛋白(LDL,"坏胆固醇")过高或高密度脂蛋白(HDL,"好胆固醇")过低都会促进动脉粥样硬化。
- 糖尿病:与冠状动脉疾病风险增加直接相关,特别是2型糖尿病与该病存在共同风险因素。
- 肥胖:体重超标通常加剧其他风险因素。
- 缺乏运动:运动不足与冠状动脉疾病及其风险因素直接相关。
- 高压压力:长期压力会损害动脉并加剧其他风险因素。
- 不良饮食:过量摄入饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖分会增加患病风险。
若您具备上述风险因素(如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、家族史或肥胖),建议联系梅奥诊所健康系统的心脏病专家进行咨询。医生可能会建议进行冠状动脉疾病筛查,特别是当您出现动脉狭窄相关症状时。
治疗方案
冠状动脉疾病的治疗通常包括生活方式改变,必要时结合药物治疗和特定医疗程序:
生活方式干预
坚持以下健康习惯可显著促进动脉健康:
- 戒烟
- 健康饮食
- 规律运动
- 减重
- 减压
血管成形术与支架置入
冠状动脉血管成形术通过导管将微型球囊送入阻塞血管进行扩张,改善心脏供血。通常会联合植入药物涂层支架,通过金属网结构维持血管开放状态,降低再狭窄风险。
适用场景包括:
- 药物或生活方式干预效果不佳时
- 心绞痛症状加重
- 急性心肌梗死:可快速开通阻塞血管,减少心肌损伤
冠状动脉搭桥手术
该手术通过移植腿部、手臂或胸部的健康血管,绕过心脏阻塞动脉段建立新的供血通路。适用于以下情况:
- 左心供血主干动脉狭窄
- 心肌收缩功能减弱
- 合并糖尿病且多支动脉严重阻塞
梅奥诊所健康系统在威斯康星州欧克莱尔和明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所,由世界顶级外科团队开展微创创新搭桥手术。当地心脏专家可管理会诊、诊断检查及围手术期护理,在保证最佳治疗的同时最大限度减少患者出行距离。
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