冠状动脉疾病发生时,供应心脏血液、氧气和养分的主要血管——冠状动脉出现损伤或病变。胆固醇沉积物(斑块)在动脉中的积聚以及炎症反应通常是该病的主要诱因。
当斑块堆积时,会逐渐使冠状动脉变窄,减少流向心脏的血液。最终,这种血流减少可能引发胸痛、呼吸急促或其他冠状动脉疾病的征兆和症状。若血管完全堵塞则可能导致心脏病发作。
由于冠状动脉疾病通常发展进程长达数十年,患者可能直到出现严重阻塞或心脏病发作时才会察觉问题。然而,通过采取积极措施可以有效预防和治疗冠状动脉疾病。健康的生活方式能够产生显著影响。
风险因素
冠状动脉疾病的风险因素包括:
- 年龄 — 随着年龄增长,动脉受损和狭窄的风险增加。
- 性别 — 男性患冠状动脉疾病的总体风险更高。然而,女性绝经后风险显著上升。
- 家族史 — 家族中若有心脏病史,尤其是直系亲属在年轻时确诊,会显著增加患病风险。若您父亲或兄弟在55岁前、母亲或姐妹在65岁前确诊心脏病,您的风险最高。
- 吸烟 — 吸烟者患心脏病的风险显著增加。暴露于二手烟中也会增加他人罹患冠状动脉疾病的风险。
- 高血压 — 未控制的高血压可导致动脉硬化、增厚,缩窄血流通道。
- 高胆固醇血症 — 血液中高胆固醇水平会增加斑块形成和动脉粥样硬化的风险。低密度脂蛋白胆固醇(LDL,即"坏"胆固醇)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL,即"好"胆固醇)水平过低均可能促进动脉粥样硬化。
- 糖尿病 — 糖尿病与冠状动脉疾病风险增加相关。2型糖尿病和冠状动脉疾病共享相似风险因素,如肥胖和高血压。
- 超重或肥胖 — 超重通常会加剧其他风险因素。
- 缺乏运动 — 缺乏锻炼也与冠状动脉疾病及其风险因素相关。
- 高压状态 — 长期压力未缓解会损伤动脉并恶化其他风险因素。
- 不健康饮食 — 摄入过量高饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物会增加冠状动脉疾病风险。
若您存在冠状动脉疾病风险因素(如高血压、高胆固醇、烟草使用、糖尿病、强烈家族史或肥胖),请与门多维地区的心脏病专家沟通。医生可能会建议您接受冠状动脉疾病检查,尤其是当您出现动脉狭窄的征兆或症状时。
治疗
冠状动脉疾病的治疗通常包括生活方式调整、药物治疗,必要时实施特定医疗程序。
生活方式调整
坚持以下健康生活方式改变可显著促进动脉健康:
- 戒烟
- 均衡饮食
- 规律运动
- 减重
- 缓解压力
血管成形术和支架植入
冠状动脉血管成形术是一种用于疏通心脏阻塞动脉的手术。该手术通过插入阻塞血管的微小球囊导管来扩张血管,改善心脏血流。
血管成形术通常与支架植入结合进行。支架是一种微型金属网管,可撑开动脉,降低再次狭窄的可能性。多数支架涂有药物以保持动脉通畅。
若您出现以下情况,血管成形术可能成为治疗选择:
- 药物或生活方式改变未能改善心脏健康
- 胸痛症状加重
- 发生心脏病时,血管成形术可快速开通阻塞动脉,减少心脏损伤
冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术通过将健康血管(取自腿部、手臂或胸部)连接至心脏阻塞动脉的远端,重建血流通道,改善心肌供血。
若您符合以下条件可能需要搭桥手术:
- 供应心脏左侧的主要动脉狭窄
- 心肌功能减弱
- 患有糖尿病且多支动脉存在严重阻塞
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