房颤与心律失常:诊断与治疗指南Atrial Fibrillation (AFib) & Arrhythmia - MU Health Care

环球医讯 / 心脑血管来源:www.muhealth.org美国 - 英语2025-09-13 12:48:42 - 阅读时长4分钟 - 1803字
本文系统阐述了房颤及各类心律失常的病理机制、诊断手段和治疗方案。重点涵盖房颤导致中风的血栓形成原理、室性心动过速的危急症状识别、射频消融等微创治疗技术,以及起搏器和除颤器的临床应用,为患者提供全面的健康管理框架。
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房颤与心律失常:诊断与治疗指南

您的心脏本应保持稳定的节律。当出现心跳过缓、过速或不规则跳动时,这可能是心律失常的征兆。

在MU Health Care,我们的心脏专家团队能够诊断和治疗各类心律失常。我们通过个性化的诊疗方案,结合您的病史、生活方式和健康目标,提供最新的心律管理技术,帮助您恢复并维持心脏的自然节律。

心律失常类型

MU Health Care的心脏病专家和心电生理学家可治疗包括以下在内的多种心律失常:

  • 心房颤动(房颤)
  • 室性心动过速(VT)
  • 室上性心动过速(SVT)

心房颤动(房颤)

房颤是最常见的心律失常类型。当心脏电信号紊乱时,心房(心脏上部腔室)会出现颤动。这种异常收缩导致心脏无法有效泵血,血液可能在心房内淤积形成危险的血栓。这些血栓可能随血液流动至大脑,引发中风。此外,房颤还会导致心肌功能减弱,引发心力衰竭。

高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死或心脏瓣膜疾病等心脏负担过重的情况,都可能引发房颤。

室性心动过速

室性心动过速患者的心率会异常加快(超过每分钟100次),但节律仍保持规律。这种异常起源于心室(心脏下部腔室)。当心跳过快时,心脏无法有效向全身泵送血液。

室性心动过速通常由其他心脏疾病引发,50岁以上人群更常见。若未及时治疗,可能发展为室颤——一种导致心脏电活动紊乱的危及生命状态,是猝死的主要原因之一。

持续超过30秒的室性心动过速可能危及生命。若出现以下症状,请立即拨打911:

  • 持续胸痛
  • 呼吸困难
  • 昏厥

室上性心动过速

室上性心动过速患者会突发每分钟150-220次的快速心跳(非运动状态下),这是心脏电信号异常所致。症状可能持续数秒至数天,常见症状包括:

  • 胸痛
  • 头晕、眩晕或近乎昏厥
  • 疲劳
  • 气短

这种异常起源于心房的电信号紊乱,导致心脏在未充分充血前就已收缩。这是婴儿和儿童中最常见的心律失常,女性和孕妇的发病率高于男性。

虽然室上性心动过速本身通常不危及生命(除非伴随其他心脏疾病),但出现心悸症状时应告知您的初级保健医生或预约心脏病专家。若出现以下伴随症状,请立即拨打911:

  • 胸痛
  • 头晕
  • 乏力或呼吸困难

MU Health Care的心律失常诊断

我们的心脏病专家、心电生理学家、心脏外科医生和重症监护团队,无论在急诊环境或常规门诊中,都能准确诊断所有类型的心律失常。我们的诊断工具包括:

  • 便携式心电监测
  • 心脏核磁共振成像
  • 超声心动图(ECG)
  • 心电图(EKG)
  • 电生理学检查
  • 基因筛查

若心律失常在静息状态下不明显,我们还可提供心脏负荷试验等特殊评估手段。

MU Health Care的心律失常治疗

我们的团队提供多种治疗选择,包括药物管理和个性化介入治疗。

药物治疗

心脏药物可通过以下机制控制心律失常:

  • 抗心律失常药物:通过调节钠通道控制心脏电信号
  • β受体阻滞剂:通过抑制肾上腺素等激素减缓心率
  • 抗凝药物:降低血栓风险
  • 钙通道阻滞剂:通过调节钙通道减少心脏收缩

许多患者仅需药物治疗和定期检查即可控制病情。我们的医生正在研发新一代有效的心律失常治疗药物。

消融术

消融术是一种微创手术,通过破坏异常电信号传导的心肌细胞治疗房颤和室上性心动过速。医生将导管通过腿部小切口送入心脏,精确消除异常细胞。我们的特色优势包括:

  • 冷冻消融:使用极冷气体破坏目标心肌细胞
  • 脉冲电场消融(PFA):区域独家提供,使用电脉冲快速精准消除病变组织
  • 射频消融:通过高频热能损伤异常心肌

手术可在特殊心脏导管室完成,患者清醒或轻度镇静即可。90%患者在当天或观察过夜后即可出院。通过术前CT/MRI成像和术中超声引导,可避免使用放射性造影剂。

左心耳封堵术

对于无法使用抗凝药物的房颤患者,我们提供区域独家的左心耳封堵术。该手术通过微创方式将伞状装置植入左心耳(90%血栓形成部位),6周后心脏内膜覆盖装置形成永久屏障。患者可逐步停用抗凝药物。

起搏器与除颤器

根据病情需要,医生可能建议植入以下设备:

  • 无导线起搏器:仅硬币大小,直接植入心脏,比传统起搏器更高效
  • 植入式心脏复律除颤器(ICD):当检测到致命心律失常时,自动发送电击恢复正常心律

这些设备可显著预防由肥厚型心肌病等先天性心脏病引发的猝死。

心脏设备监测

植入设备后需定期复诊,并可通过手机或HEALTHConnect平台远程传输设备数据。医生将监测设备功能和电池状态,确保持续有效治疗。

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