心律失常
Arrhythmia - Doctorize Blog
美国英语人类健康
2025-09-06 12:26:30阅读时长2分钟696字
什么是心律失常？
心律失常是指心脏的电信号系统出现异常导致心跳节律异常。心脏自带的"生物钟"——窦房结会发出电信号维持心跳节律，当这些信号出现紊乱时，会导致心跳过快、过慢或不规律。
心律失常有哪些类型？
主要类型包括：
- 心房颤动：心房出现快速而不规则的收缩
- 心动过缓：心跳过慢
- 期前收缩：额外心跳干扰正常节律
- 心动过速：心跳过快
- 室性纤维性颤动：心室出现快速而不规则的颤动
心律失常的患病率
人群患病率在1.5%-5%之间，其中部分患者无明显症状。在美国，心房颤动是最常见的类型。
主要风险因素
包括：
- 持续性压力
- 超重肥胖
- 过量饮酒
- 年龄增长
- 糖尿病
- 家族遗传史
- 心脏基础疾病
- 睡眠呼吸暂停
- 高血压
- 吸烟
- 使用特定药物（如兴奋剂、抗抑郁药）
- 甲状腺疾病
典型症状
可能表现为：
- 胸痛不适
- 晕厥或濒死感
- 焦虑或惊恐发作
- 头晕目眩
- 心悸或心跳过重
- 恶心
- 乏力虚弱
- 心率异常
- 呼吸困难
潜在并发症
未及时治疗可能导致：
- 中风
- 猝死
- 心脏骤停
- 心肌病（心肌功能减弱）
诊断方法
医生通过触诊脉搏、听诊心脏可初步判断。若发现异常或患者出现晕厥、心悸等症状，可能需进一步检查：
- 动态心电图监测
- 血液检测
- 心导管检查
- CT扫描
- 超声心动图
- 心电图（ECG）
- 电生理检查（EPS）
- 心脏MRI
- 负荷试验
- 倾斜试验
治疗方案
根据类型和严重程度采用不同方法：
- 导管消融术（使用冷/热能消除异常组织）
- 心脏电复律（电击恢复节律）
- 植入起搏器或植入式心律转复除颤器（ICD）
- 调整生活方式（戒除烟酒、控制体重）
- 心脏外科手术
- β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物
就诊科室
电生理学家负责诊断和治疗，通常需要经由其他医生转诊。即使医保未强制要求，家庭医生也会在怀疑心律失常时进行转诊。
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