育亨宾Yohimbine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品（育亨宾为α2肾上腺素受体拮抗剂，来源于天然植物育亨宾树皮的生物碱）

来源与性状

• 来源：从非洲育亨宾树（Pausinystalia yohimbe）树皮提取的天然吲哚类生物碱，常以盐酸盐形式（盐酸育亨宾）应用于临床。
• 性状：白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，味苦。

管理级别

• 非管制处方药（Rx-G）：未被列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。

临床价值

• 替代药（A）：主要用于功能性阳痿（如神经衰弱所致）的辅助治疗，临床有效率约50%-60%，不推荐作为一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 改善勃起功能障碍

   • 通过拮抗α2受体，促进去甲肾上腺素释放，扩张阴茎动脉并减少静脉回流，增加海绵体血流量，延长勃起时间。
   • 适用于心理性或轻度器质性阳痿，需连续服用3-4周起效。

2. 性功能调节

   • 刺激脊髓勃起中枢，增强性欲及性兴奋度，对性腺功能减退引起的性欲低下有一定改善作用。

3. 泌尿系统辅助治疗

   • 可能缩小前列腺体积，缓解良性前列腺增生（BPH）引起的排尿困难。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：头晕、头痛、口干、心悸、上腹不适、失眠（多为一过性，可自行缓解）。
• 偶见：皮疹、血压波动（因α受体阻断导致肾上腺素升压效应翻转）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：严重心脑血管疾病（如心绞痛、严重高血压）、肝肾功能不全、精神疾病（如焦虑症、精神分裂症）。
• 相对禁忌：胃/十二指肠溃疡患者、老年人（需减量并监测血压）。
• 药物相互作用：禁止与降压药（如氨氯地平、氢氯噻嗪）联用，可能加剧血压波动；慎与中枢兴奋剂（如咖啡因）合用。

注意事项

• 治疗期间需定期监测血压及心率，起始剂量宜低（如盐酸育亨宾片每日3次，每次5mg），4周后评估疗效。
• 长期使用需警惕肝肾功能损伤风险，避免超剂量服用。

参考文献

• 国家药典委员会. 盐酸育亨宾片说明书. 2024.
• 泌尿外科临床用药指南（第三版）. 人民卫生出版社. 2023.
• 天然药物药理学研究进展. 中国药理学通报. 2022.
• 勃起功能障碍诊疗专家共识. 中华男科学杂志. 2021.

（注：具体用药需严格遵循医嘱，个体差异可能导致疗效不同。）