烟酸呋酯Thurfyl nicotinate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烟酸酯类衍生物）
• 来源与性状
  烟酸呋酯为合成的烟酸酯类化合物，通过酯化反应将烟酸与呋喃基团结合而成。其性状通常为白色或类白色结晶粉末，水溶性较低，需通过体内代谢释放活性成分烟酸发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为烟酸衍生物，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对烟酸不耐受患者的替代治疗，或与其他降脂药物联用时的辅助选择。

二、核心功效与临床应用

1. 降血脂作用
   • 抑制肝脏低密度脂蛋白（LDL）合成，促进极低密度脂蛋白（VLDL）分解，降低总胆固醇和甘油三酯水平。
   • 适用于原发性高脂血症、混合型高脂血症的辅助治疗。
2. 周围血管扩张作用
   • 通过释放烟酸扩张外周血管，改善微循环，增加组织灌注。
   • 用于周围血管疾病（如间歇性跛行）、糖尿病外周循环障碍的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 皮肤反应：潮红、瘙痒、皮疹（与烟酸释放相关）。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  3. 代谢影响：可能升高血糖、尿酸，诱发痛风。
  4. 肝毒性：长期使用需监测肝功能。
• 禁忌与风险
  1. 活动性肝病或严重肝功能不全患者禁用。
  2. 消化性溃疡、出血倾向患者慎用。
  3. 妊娠期及哺乳期需权衡风险，避免自行用药。
  4. 与降糖药物联用时需密切监测血糖。

重要提示

烟酸呋酯的具体剂量和疗程需由医生根据患者血脂水平、血管状态及耐受性调整。治疗期间需定期监测肝功能、血糖及尿酸指标。

参考文献

（基于烟酸酯类药物共性及药理学机制整合，具体研究可参考《实用内科学》《药理学》等权威教材中烟酸衍生物章节。）