双氢麦角考宁Dihydroergocornine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（麦角生物碱衍生物）
• 来源与性状
  由麦角菌（Claviceps purpurea）生物碱氢化制得，白色结晶粉末，微溶于水。最早于20世纪中叶开发用于改善外周循环，属于第二代氢化麦角生物碱制剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于麦角生物碱衍生物，但未列入中国麻醉药品/精神药品/医疗用毒性药品目录。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：作为外周血管扩张剂已被新型选择性血管活性药物（如磷酸二酯酶抑制剂）逐渐替代，目前仅在某些复方制剂中保留使用。

二、核心功效与临床应用

• 改善脑循环障碍相关症状（眩晕、耳鸣）
• 外周血管疾病辅助治疗（雷诺综合征、间歇性跛行）
• 认知功能障碍的辅助治疗（基于其α-肾上腺素受体拮抗作用）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▶ 体位性低血压（发生率约12%）
  ▶ 胃肠道反应（恶心、呕吐）
  ▶ 鼻腔充血
  ▶ 心动过缓
• 禁忌与风险
  ▶ 严重心动过缓患者禁用
  ▶ 与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用可致严重低血压
  ▶ 妊娠期禁用（麦角生物碱类潜在致畸性）
  ▶ 肝功能不全需剂量调整

参考文献

1. 欧洲药典10.0版：氢化麦角生物碱质量标准
2. EMA评估报告EMA/H/A-31/1462（2018）关于麦角衍生物风险效益评估
3. 《老年神经病学治疗指南》（2022）第7章血管活性药物应用规范
4. 中国药典2020版二部化学药品目录
5. Goodman & Gilman药理学手册（第13版）血管活性药物章节

特别提示：本药物需在神经内科或心血管专科医师指导下使用，不建议作为一线治疗选择。