前列地尔 E1Prostaglandin E1

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（外源性前列腺素E1制剂）
• 来源与性状
  前列地尔（Prostaglandin E1）是前列腺素家族中的内源性生物活性物质，作为药物通过化学合成或脂质微球载体技术制成。其注射液为无色至淡黄色澄明液体，需避光保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需根据病情由医师评估后使用，且存在特定禁忌症（如严重心功能不全、出血倾向），但未纳入麻醉、精神类等特殊管制目录。
• 临床价值
  精准干预药（P）。通过靶向扩张病变血管、调节血小板功能及改善微循环，在特定血管性疾病和勃起功能障碍治疗中具有不可替代性。

二、核心功效与临床应用

1. 血管扩张作用

   • 治疗慢性动脉闭塞症（如血栓闭塞性脉管炎）、急性心肌梗死及冠心病，通过扩张冠状动脉和外周血管，改善缺血组织血供。
   • 用于肺动脉高压，降低肺血管阻力。

2. 抑制血小板聚集

   • 预防和治疗微血栓形成，适用于糖尿病神经病变、动脉粥样硬化相关的末梢循环障碍。

3. 勃起功能障碍

   • 阴茎海绵体内注射可诱导血管扩张与平滑肌松弛，用于器质性或混合性勃起功能障碍的短期治疗。

4. 其他应用

   • 突发性耳聋、神经性耳聋的辅助治疗（通过改善内耳微循环）。
   • 肝硬化门脉高压的辅助治疗（降低肝内血管阻力）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：注射部位疼痛、潮红、低血压、头痛。
  • 严重反应：休克、间质性肺炎（罕见但需警惕）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对前列腺素过敏、严重心力衰竭、妊娠或计划妊娠者。
  • 相对禁忌：出血性疾病、青光眼、胃溃疡（可能加重病情）。
  • 特殊风险：阴茎注射可能导致异常勃起（持续4小时以上需紧急处理）。

• 注意事项

  • 静脉输注需控制速度，避免血压骤降。
  • 阴茎注射需严格无菌操作，单次剂量不超过60μg，每月限用10次。
  • 与抗凝药联用增加出血风险，需监测凝血功能。

提示：前列地尔的临床应用需严格遵循适应症，剂量与给药方式应根据个体情况由医师制定。使用过程中出现胸痛、呼吸困难或视力异常需立即停药并就医。