维司那定Visnadine
编码XM68C7
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
- 化学药品（呋喃香豆素类衍生物）
来源与性状
- 来源：维司那定（Visnadine）是从伞形科植物毒芹（Conium maculatum）或阿米芹属（Ammi visnaga）种子中提取的天然呋喃香豆素类化合物。其化学结构为6,7-二甲氧基香豆素（6,7-dimethoxycoumarin）。
- 性状：白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂（如乙醇、氯仿）。
- 历史：20世纪中期曾被研究用于外周血管疾病，但因疗效有限和不良反应，逐渐被其他血管扩张剂替代。
管理级别
- 级别：非管制处方药（Rx-G）
- 原因：无成瘾性、无精神活性成分，且不属于麻醉/精神/毒性/放射性药品范畴。
临床价值
- 分类：历史药物（H2，自然淘汰药）
- 原因：因疗效不显著、安全性数据不足及新型血管扩张剂（如西洛他唑、前列腺素类药物）的替代，目前已无主流临床应用。
二、核心功效与临床应用
- 外周血管扩张：通过抑制磷酸二酯酶（PDE）和钙通道阻滞，增加细胞内cAMP水平，松弛血管平滑肌。
- 适应症（历史）：
- 间歇性跛行（外周动脉疾病）
- 雷诺综合征（末梢血管痉挛）
- 慢性静脉功能不全
- 现状：因缺乏大规模临床试验支持，已被更安全有效的药物（如西地那非、前列地尔）取代。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：头痛、低血压、恶心、腹泻。
- 严重（罕见）：心律失常、肝功能异常（与其代谢途径相关）。
禁忌与风险
- 禁忌：
- 对呋喃香豆素类过敏者。
- 严重低血压或心功能不全患者。
- 注意事项：
- 避免与硝酸酯类、降压药联用（加剧低血压风险）。
- 肝功能不全者需减量监测。
参考文献
- 化学与药理学：
- Al-Snafi, A. E. (2013). The pharmacology of Ammi visnaga. A review. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research.
- 临床研究：
- Duarte, J., et al. (1993). Vasodilator effects of visnagin in isolated rat vascular smooth muscle. European Journal of Pharmacology.
- 历史应用与淘汰：
- Martindale: The Extra Pharmacopoeia (36th Edition). Pharmaceutical Press.
- 药物相互作用：
- Katzung, B. G. (2021). Basic & Clinical Pharmacology (15th Ed.). McGraw-Hill.
医疗建议声明：维司那定已无现代临床应用，如需治疗外周血管疾病，请咨询医生选择经循证医学验证的药物（如西洛他唑、前列腺素E1制剂）。