长春胺Vincamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（生物碱类）
• 来源与性状
  长春胺是从夹竹桃科植物长春花（Vinca minor）中提取的吲哚类生物碱。其缓释剂型为口服胶囊，通过提高神经元对葡萄糖和氧的利用率，扩张脑血管及毛细血管，改善脑血流量。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师处方使用的脑血管扩张剂，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：用于改善脑循环障碍及神经功能缺损，常作为二级预防或辅助治疗药物，尤其在老年认知障碍和缺血性脑血管病中。

二、核心功效与临床应用

1. 衰老期心理行为障碍
   改善警觉性下降、记忆力减退、失眠、时空定向障碍及头晕耳鸣。
2. 急性脑血管病
   用于脑梗塞、脑外伤后综合征的神经功能恢复。
3. 缺血性视网膜病变
   缓解视网膜血流不足引起的视力障碍。
4. 耳蜗前庭疾病
   治疗神经性耳鸣及前庭功能障碍，需联合营养神经药物。
5. 微循环障碍相关症状
   改善血管痉挛或狭窄导致的局部组织缺血缺氧。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干。
• 神经系统：头痛、嗜睡。
• 皮肤反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒。
• 心血管风险：QT间期延长、心律失常（低血钾/高血钾患者风险升高）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 颅内肿瘤、活动性脑出血患者。
  • 严重电解质紊乱（如低钾血症）。
  • 对长春胺或辅料过敏者。
  • 孕妇及哺乳期妇女。
• 慎用人群：
  • 器质性心脏病、心衰或心肌梗死病史者（需心电监测）。
  • 肝功能异常者（需定期监测转氨酶）。

注意事项

• 用药管理：起始剂量宜小，缓释胶囊推荐饭后服用（早晚各1粒），避免突然停药。
• 特殊警告：可能影响驾驶及机械操作能力，服药期间需谨慎。
• 联合治疗：耳鸣患者需配合安神药物及心理调节。

参考文献

1. 中国医药信息查询平台（2023）：长春胺的禁忌与药物相互作用。
2. 有来医生（2023）：长春胺缓释胶囊的适应症及药理学机制。
3. 临床药理学研究（2022）：长春胺对脑微循环的改善作用及安全性分析。

提示：具体用药方案需由神经内科或心血管专科医师根据个体情况制定，切勿自行调整剂量或疗程。