桂哌齐特Cinepazide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
  桂哌齐特（Cinepazide）为人工合成的肉桂酸衍生物，属于周围血管扩张剂中的钙离子通道阻滞剂。
• 来源与性状
  化学名为（E）-1-{4-[（3',4',5'-三甲氧基肉桂酰基）]-1-哌嗪}乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐，分子式C26H33N3O9，分子量531.56。外观为白色结晶性粉末，其马来酸盐形式常用于注射剂或口服制剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：桂哌齐特未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品管理范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于脑血管及外周血管疾病的辅助治疗，但非一线首选药物，需与其他治疗手段（如抗血小板、溶栓药物）联合应用。

二、核心功效与临床应用

1. 脑血管疾病：
   • 脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞的急性期及后遗症。
   • 脑出血或脑外伤后的微循环障碍改善。
2. 心血管疾病：
   • 冠心病、心绞痛的辅助治疗，需联合硝酸酯类或β受体阻滞剂。
3. 外周血管疾病：
   • 下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。
4. 其他适应症：
   • 糖尿病微循环障碍（糖尿病视网膜病变、糖尿病足）。
   • 缺血性耳蜗前庭功能障碍（突发性耳聋、耳鸣、眩晕）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 血液系统：粒细胞减少（罕见但严重）、白细胞减少、血小板减少，需定期监测血常规。
  2. 消化系统：腹泻、腹痛、便秘、胃胀等胃肠道功能紊乱。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒，严重时需停药。
  4. 其他：偶见头痛、乏力。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 活动性脑出血未完全止血者。
     • 既往使用本品出现粒细胞减少或过敏史者。
     • 严重白细胞减少症患者。
  2. 相对禁忌：
     • 肝肾功能不全者需调整剂量。
     • 妊娠及哺乳期妇女安全性数据不足，慎用。

• 注意事项

  1. 治疗期间需定期监测血常规（尤其长期用药者）。
  2. 静脉滴注时需控制速度（100ml/h），避免快速输注导致低血压。
  3. 与抗凝或抗血小板药物联用时需警惕出血风险。

参考文献

（注：以下信息基于现有资料整合，部分来源可能存在权威性限制，建议进一步查阅《中国药典》或专业数据库确认。）

1. 桂哌齐特说明书（马来酸盐制剂）适应症及药理机制。
2. 脑血管疾病治疗指南中关于钙离子通道阻滞剂的应用建议。
3. 药物警戒数据中关于粒细胞减少等血液系统不良反应的警示。

重要提示：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业诊疗意见。