血管舒缓素Kallidinogenase

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（蛋白水解酶类制剂）。
• 来源与性状
  血管舒缓素（Kallidinogenase）又称胰激肽释放酶，是从动物胰腺中提取的丝氨酸蛋白酶，由18种氨基酸和4种糖组成。其通过水解激肽原生成激肽（如缓激肽），激活内皮细胞释放一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2），从而发挥舒张血管、改善微循环的作用。该物质自20世纪中期起被用于临床，主要用于外周血管疾病及糖尿病并发症的治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需在医生指导下用于特定适应症（如糖尿病肾病、动脉硬化等），但未纳入麻醉、精神类或毒性药品管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为辅助治疗药物，用于改善微循环障碍（如糖尿病肾病、周围血管病变）及心肌缺血的症状，但非一线首选方案。

二、核心功效与临床应用

1. 改善微循环

   • 通过扩张毛细血管和小动脉，增加组织血流量，用于治疗糖尿病肾病、视网膜病变等微循环障碍疾病。
   • 临床研究显示，可显著降低早期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白水平，延缓肾功能恶化。

2. 心血管保护

   • 缓解心肌缺血：通过保存心肌高能磷酸物、促进糖代谢，对抗血管紧张素Ⅱ的病理作用。
   • 辅助治疗动脉粥样硬化、高血压及心绞痛，降低血栓风险。

3. 其他应用

   • 防治脂肪肝、脑水肿等继发性损伤，可能通过调节血脑屏障通透性发挥作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见胃肠道不适（如恶心、腹泻）、皮肤过敏反应（皮疹、瘙痒）。
  • 大剂量可能引发低血压或出血倾向。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对酶制剂过敏者、活动性出血性疾病（如消化道溃疡、脑出血急性期）。
  • 慎用：妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全患者需严格评估风险。
  • 注意：避免与抗凝药物（如华法林）联用，可能增加出血风险。

重要提示
血管舒缓素的使用需严格遵循医嘱，定期监测血压、凝血功能及肾功能。治疗期间若出现头晕、皮下瘀斑等异常症状，应立即停药并就医。

（注：以上信息基于现有文献及临床研究总结，具体用药方案需由专业医生根据患者个体情况制定。）