萝巴新Raubasine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（天然来源生物碱）。萝巴新是从夹竹桃科萝芙木属植物中提取的吲哚类生物碱，其化学结构与长春胺相似。
• 来源与性状
  萝巴新为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。最早在20世纪中期从萝芙木属植物中分离获得，作为周围血管扩张剂用于改善脑循环及认知功能。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于需医师评估适应症及剂量的脑血管活性药物，但无成瘾性或特殊毒性，故未列入管制药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于慢性脑血管病、认知功能障碍的辅助治疗，常与阿米三嗪组成复方制剂，单药应用证据等级较低，临床地位次于一线脑血管治疗药物。

二、核心功效与临床应用

• 改善脑氧代谢：通过增强线粒体呼吸链功能，提升脑组织对氧的利用率，用于慢性脑供血不足、血管性认知障碍。
• 周围血管扩张：选择性作用于脑血管微循环，增加缺血区血流灌注，适用于脑卒中后遗症、前庭功能障碍。
• 联合用药：与阿米三嗪联用（如复方制剂）可协同增强颈动脉体化学感受器反应，改善肺泡-毛细血管气体交换。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：头晕、嗜睡（发生率约5%）、震颤（高剂量时）。
  • 消化系统：恶心、上腹痛（发生率3-8%）。
  • 心血管系统：体位性低血压（偶发）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重肝功能不全（因经肝代谢）、妊娠期（缺乏安全性数据）。
  • 风险警示：与抗高血压药联用可能加剧低血压风险；帕金森病患者慎用（可能加重震颤）。

参考文献

（依据循证医学原则，主要参考药理学专著及临床研究文献，具体引用条目略）
注：医疗决策需结合个体情况，建议在神经内科或心血管专科医师指导下使用。