前列地尔脂质制剂Lipo-alprostadil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（前列腺素E1脂质制剂）
• 来源与性状
  前列地尔脂质制剂采用脂微球包裹技术，将前列腺素E1（Alprostadil）包裹于脂质载体中，显著提高药物的稳定性和靶向性。其性状为白色或类白色乳状液体，静脉注射后能优先分布至病变血管区域，减少肺循环灭活。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其不含麻醉、精神药品或毒性成分，属于常规管理的血管活性药物。
• 临床价值
  首选药（F），用于改善慢性动脉闭塞性疾病（如血栓闭塞性脉管炎）的微循环障碍；替代药（A），用于对其他血管扩张剂疗效不佳的病例。

二、核心功效与临床应用

1. 扩张血管：通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP水平，松弛血管平滑肌，改善外周及冠状动脉血流。
2. 抑制血小板聚集：减少血栓素A2生成，降低血液黏度，预防血栓形成。
3. 保护组织：稳定肝细胞膜，减轻缺血再灌注损伤，改善肝功能。

主要适应症：

• 慢性动脉闭塞症（如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）
• 糖尿病周围神经病变伴微循环障碍
• 急性肝炎及肝硬化代偿期的肝功能支持

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 常见：注射部位疼痛、潮红、低血压、头痛。
  • 罕见：心悸、胃肠道不适、肝功能指标异常。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：严重心力衰竭、妊娠或哺乳期、对前列腺素过敏者。
  • 相对禁忌：低血压倾向、活动性出血（如消化性溃疡）。
  • 注意事项：需缓慢静脉输注以减少局部刺激，治疗期间监测血压及肝功能。

特别提示：具体用药方案需由医生根据患者病情评估后制定，出现不良反应需立即停药并就医。

参考文献

1. 前列地尔脂微球载体制剂药理机制研究（道客巴巴，2021）
2. 前列地尔注射液临床适应症分析（有来医生，2023）
3. 血管扩张剂在微循环障碍中的应用（心内医学综述，2024）