烟胺羟丙茶碱Xanthinol nicotinate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（周围血管扩张剂，属烟酸衍生物与茶碱的复合物）。
• 来源与性状
  烟胺羟丙茶碱由烟酸与羟丙茶碱结合而成，性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。该药物于20世纪中期开发，旨在结合烟酸的血管扩张作用与茶碱的平滑肌松弛特性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神药物成分，且无滥用潜力，按常规处方药管理。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。因疗效证据有限且新型血管扩张剂（如钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂）逐渐替代，目前临床应用范围较窄，主要用于特定外周循环障碍的辅助治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 外周血管扩张：通过抑制磷酸二酯酶升高细胞内cAMP水平，舒张血管平滑肌，改善脑、肢体末梢等外周血液循环。
2. 血流动力学调节：降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，用于慢性动脉闭塞症、雷诺综合征等。
3. 神经保护作用：部分研究提示可能通过增加脑血流改善缺血性脑血管病后遗症，但证据等级较低。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛、面部潮红（烟酸成分导致）、心悸、胃肠道不适。
  • 罕见：低血压、肝功能异常、过敏反应（皮疹、瘙痒）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对烟酸或茶碱类过敏、急性心肌梗死、严重低血压。
  • 相对禁忌：消化性溃疡、青光眼、肝肾功能不全患者需慎用。
  • 药物相互作用：与抗高血压药联用可能增强降压效果；避免与强效CYP450抑制剂（如西咪替丁）合用以防茶碱蓄积中毒。

特别提示
烟胺羟丙丙茶碱的临床研究数据较少，实际应用需严格遵循个体化评估，并优先考虑指南推荐的首选药物。用药期间需监测血压、心率及肝肾功能。

参考文献

（注：当前可用文献主要基于同类茶碱与烟酸衍生物的药理研究，烟胺羟丙茶碱特异性数据需进一步查阅专业数据库或最新临床指南。）