环扁桃酯Cyclandelate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（双环单萜烯醇类化合物）

来源与性状
环扁桃酯是一种合成的周围血管扩张药，化学结构为双环单萜烯醇衍生物。其性状为白色或类白色结晶性粉末，可溶于乙醇或氯仿，微溶于水。临床上常用剂型为胶囊，主要用于改善脑血管及外周血管循环。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品目录，需凭医师处方使用，但无特殊管制要求。

临床价值
替代药（A）
原因：用于缺血性脑血管疾病及周围血管疾病的辅助治疗，但非一线首选药物，多作为其他治疗方案的补充或替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 脑血管疾病

   • 缺血性脑血管疾病（如脑动脉硬化、脑卒中恢复期）
   • 脑外伤后遗症
   • 脑血管痉挛

2. 周围血管疾病

   • 闭塞性动脉硬化症
   • 肢端动脉痉挛症（雷诺氏综合征）
   • 手足发绀

3. 心血管疾病

   • 缺血性心脏病（如稳定型心绞痛）
   • 改善心肌缺血区供血，降低心肌耗氧量

4. 微循环改善

   • 促进侧支循环建立，缓解组织缺血症状

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、呕吐、食欲减退、上腹部不适、头痛、眩晕、面部潮红、皮疹
• 罕见：心悸、心动过速、低血压、过敏反应

禁忌与风险

• 绝对禁忌：

  • 严重出血性疾病（如颅内出血急性期）
  • 青光眼患者
  • 妊娠及哺乳期妇女
  • 对环扁桃酯过敏者

• 相对禁忌：

  • 严重心、肝、肾功能不全者（需调整剂量）
  • 低血压或体位性低血压倾向者

注意事项

• 用药期间监测血压及心率，避免突然停药。
• 避免与抗血小板药物或抗凝剂联用（可能增加出血风险）。
• 出现严重眩晕或低血压时需立即停药并就医。

参考文献

（依据权威药理学文献及临床指南整合，主要涵盖脑血管疾病治疗指南、周围血管扩张药药理学研究及药物说明书数据）