治疗用硼酸钠Sodium borate therapeutic

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（无机盐类）
• 来源与性状
  硼酸钠（四硼酸钠）为白色结晶性粉末或无色半透明晶体，易溶于水，水溶液呈弱碱性。其药用形式为提纯后的硼砂（Na₂B₄O₇·10H₂O），历史上作为传统外用消毒防腐剂使用，尤其在五官科和皮肤科领域。
• 管理级别
  医疗用毒性药品（Rx-C3）
  依据《医疗用毒性药品管理办法》，硼砂被列为毒性中药品种，因其内服具有显著毒性（成人中毒剂量为1-3克，致死量约15克），且长期外用可能导致蓄积性中毒。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  虽然曾作为局部抗菌首选药，但因毒性风险及更安全的替代品（如聚维酮碘、氯己定）普及，目前临床仅限特定情况使用，如顽固性口腔黏膜炎或外耳道炎的短期控制。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌防腐
   通过释放硼酸离子抑制细菌和真菌，适用于轻度皮肤感染、外耳道炎及口腔黏膜炎症的辅助治疗。
2. 收敛作用
   3%溶液用于湿疹渗出的湿敷，减少组织液渗出。
3. 传统应用
   复方制剂中用于咽喉肿痛（如含漱液）、睑缘炎（洗眼液）及汗斑（局部涂擦）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：长期使用可致皮肤干燥、红斑。
  • 吸收毒性：大面积破损皮肤应用可能引发恶心、呕吐、腹泻，严重者出现肾损伤或休克。
  • 蓄积风险：婴幼儿皮肤屏障不完善，禁用。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：开放性创面、大面积烧伤、妊娠期（潜在致畸性）。
  • 相对禁忌：儿童、肾功能不全者。
  • 警示：禁止内服，避免与聚乙烯醇、生物碱类药物配伍（产生沉淀）。

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》2020年版二部
2. 《医疗用毒性药品管理办法》（国务院令第23号）
3. 《临床用药须知》（化学药和生物制品卷）
4. 外用抗菌药物临床应用专家共识（2022）