硒化合物Selenium compounds

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（硒属于人体必需微量元素，药用形式为亚硒酸钠、硒代甲硫氨酸等化合物）
• 来源与性状
  化学合成或天然提取，常见形式为亚硒酸钠（白色结晶粉末，易溶于水）、硫化硒（橙红色粉末）。历史上自20世纪50年代发现硒的抗氧化作用后，逐步应用于皮肤病治疗。
• 管理级别
  II.2 乙类OTC（绿标）
  原因：作为外用制剂用于皮肤疾病管理，安全性较高且无需医疗监督
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于脂溢性皮炎/头皮屑的二线治疗，当吡啶硫酮锌等首选药物无效时使用

二、核心功效与临床应用

1. 头皮屑治疗（2.5%硫化硒洗剂）
2. 脂溢性皮炎（联合糖皮质激素使用）
3. 花斑癣辅助治疗（抗真菌作用）
4. 皮肤抗氧化（通过谷胱甘肽过氧化物酶途径）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 局部刺激（12-15%发生率）
  ▫ 接触性皮炎（<5%）
  ▫ 头发脱色（长期使用硫化硒）
  ▫ 硫化物气味残留
• 禁忌与风险
  ▫ 开放性伤口禁用（可能引起全身吸收）
  ▫ 黏膜接触禁忌（鼻腔/眼结膜等）
  ▫ 甲状腺疾病患者慎用（影响甲状腺激素代谢）
  ▫ 孕妇C类风险（动物实验显示胚胎毒性）

参考文献

1. 《中国药典》2020版 二部 硒化合物条目
2. J Am Acad Dermatol. 2016: 硫化硒治疗脂溢性皮炎的随机对照研究
3. Dermatol Ther. 2018: 局部硒制剂的作用机制综述
4. WHO Model Formulary 2021: 外用硒化合物安全规范