溴莫尼定Brimonidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（α2肾上腺素受体激动剂）
• 来源与性状
  溴莫尼定为人工合成的选择性α2受体激动剂，其酒石酸盐形式为滴眼液的主要活性成分。药物通过调节交感神经活性，减少房水生成并增加葡萄膜巩膜外流途径的房水排出，从而降低眼内压。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为青光眼治疗的常规药物，未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对开角型青光眼及高眼压症患者，通过特异性作用机制实现靶向治疗，临床疗效明确且不良反应可控。

二、核心功效与临床应用

1. 降眼压治疗

   • 适用于开角型青光眼和高眼压症，单药或联合β受体阻滞剂使用可有效控制眼内压。
   • 作用起效时间约1小时，持续8-12小时，推荐每日2-3次局部点眼。

2. 辅助治疗作用

   • 通过收缩眼部血管减少充血，改善术后或炎症相关眼表症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：结膜充血（15-30%）、眼部刺激（10-20%）、视物模糊（5-10%）
  • 全身反应：口干（10%）、疲劳（5%）、低血压（罕见）
  • 过敏反应：眼睑水肿、荨麻疹（<1%）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对药物成分过敏者、严重心血管疾病（如未控制的高血压、心律失常）
  • 特殊人群：哺乳期禁用（药物可进入乳汁），儿童需谨慎评估风险
  • 药物相互作用：避免与中枢α2激动剂（如可乐定）联用，可能增强降压效应

重要提示
使用前需排除闭角型青光眼，治疗期间需定期监测眼压及角膜状态。出现严重过敏或全身性低血压需立即停药并就医。

参考文献

《青光眼诊疗指南（2023版）》、FDA药品说明书（NDA 020598）、欧洲眼科学会立场声明（2022）