消旋卡多曲Racecadotril
编码XM86M9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（脑啡肽酶抑制剂） - 来源与性状
消旋卡多曲为白色或类白色结晶性粉末，化学名为苄基(RS)-2-[[2-[(乙酰硫甲基)-3-苯基丙酰基]氨基]乙酸酯，分子式C21H23NO4S，分子量385.48。其作用机制基于选择性、可逆性抑制外周脑啡肽酶，保护内源性脑啡肽免受降解，从而减少肠道水和电解质的过度分泌。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因不涉及中枢神经系统影响，且无成瘾性或滥用风险。 - 临床价值
替代药（A），主要用于成人及1岁以上儿童的急性腹泻（包括感染性和非感染性），尤其适用于轻症患者。其通过抑制肠道分泌而非抑制肠蠕动，避免继发便秘或腹胀。
二、核心功效与临床应用
- 作用机制
通过水解生成活性代谢物醋托芬，抑制外周脑啡肽酶，减少肠黏膜cAMP水平，降低水和电解质分泌。 - 适应症
- 成人和1岁以上儿童的急性腹泻（如病毒性、细菌性腹泻）。
- 辅助治疗肠易激综合征、溃疡性结肠炎等非感染性腹泻。
- 优势
- 显效快，口服后迅速水解为活性成分。
- 不影响肠道基础分泌和蠕动，安全性较高。
- 可与食物、水或母乳同服，使用便捷。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
偶见恶心、皮疹，通常轻微且停药后自行消退。 -
禁忌与风险
- 禁忌症：对药物成分过敏者；1月龄以下婴儿（缺乏安全性数据）。
- 注意事项：
- 严重腹泻（伴发热、脓血便）需及时就医，避免延误病因治疗。
- 需联合补液治疗，纠正水电解质失衡。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用（数据有限）。
- 食物可能延迟药效峰值，但不影响总体生物利用度。
参考文献
药品说明书及相关药理学研究证实其作用机制、适应症及安全性，临床应用符合国际腹泻管理指南推荐。具体使用需遵循医嘱，结合患者个体情况调整治疗方案。