痔疮膏Preparation H

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（含麝香、牛黄、珍珠等天然成分的外用制剂）
• 来源与性状
  痔疮膏为浅灰黄色或粉红色软膏，质地细腻，气味芳香，具有清凉感。主要活性成分包括麝香、牛黄、珍珠粉、炉甘石、冰片等，通过中药复方配伍发挥药理作用。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B类），因其外用剂型安全性较高，患者可在药师指导下自行购买使用，但需注意孕妇及过敏体质者的限制条件。
• 临床价值
  首选药（F），作为痔疮及肛周疾病的一线局部治疗药物，能有效缓解出血、肿痛及瘙痒症状，适用于内痔Ⅰ-Ⅲ期、外痔、混合痔及肛裂的早期干预。

二、核心功效与临床应用

1. 核心功效
   • 清热解毒：缓解肛门局部炎症反应
   • 活血消肿：改善痔核充血及静脉回流障碍
   • 止血生肌：促进黏膜修复与创面愈合
   • 收敛止痛：降低神经末梢敏感性

2. 临床应用

   • 内痔：便血、黏膜脱垂
   • 外痔：血栓性外痔疼痛、炎性外痔红肿
   • 混合痔：急性发作期症状控制
   • 肛裂：缓解裂口疼痛及促进愈合
   • 术后护理：减轻创面水肿，加速组织修复

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  偶见局部刺激感、灼热或接触性皮炎，极少数患者可能出现消化道不适（如恶心、腹泻）。

• 禁忌与风险

  1. 孕妇禁用含麝香成分制剂（可能引发子宫收缩）
  2. 对本品任一成分过敏者绝对禁忌
  3. 深部感染性病灶（如肛周脓肿）需联合抗生素治疗
  4. 出血量较大或持续超过1周者需排除肠道器质性疾病

特别提示：内痔患者需使用专用注入器将药膏送达齿状线上方，外痔需配合环形按摩促进吸收，混合痔需内外联合用药。治疗期间需保持排便通畅，避免辛辣饮食。

（注：具体用药方案需经肛肠科医师评估后制定）

参考文献

临床研究证实其成分中麝香酮可抑制IL-6、TNF-α等炎性因子释放，冰片通过TRPV1通道发挥镇痛作用，炉甘石形成保护性膜层减少摩擦损伤。最新指南推荐其作为痔病阶梯治疗的基础用药。