吡美莫司Pimecrolimus
编码XM5DF2
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（大环内酯类衍生物，钙调磷酸酶抑制剂）
来源与性状
吡美莫司是一种人工合成的局部免疫调节剂，化学结构为大环内酯类衍生物，通过抑制钙调磷酸酶活性发挥作用。其外用剂型为乳膏或软膏，性状为白色或类白色均匀乳膏，适用于皮肤局部治疗。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为外用免疫调节剂，无成瘾性及中枢神经系统作用，未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录。
临床价值
分类：替代药（A）
原因：主要用于二线治疗，适用于对传统激素类药物不耐受或需长期维持治疗的特应性皮炎及轻中度银屑病患者，可减少激素相关副作用风险。
二、核心功效与临床应用
- 特应性皮炎：抑制T淋巴细胞活化及促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻皮肤炎症及瘙痒。
- 银屑病：通过调节NF-κB信号通路，减少表皮细胞过度增殖及鳞屑形成。
- 其他免疫相关性皮肤病：如慢性湿疹、接触性皮炎等，用于局部炎症控制。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 局部刺激：灼热感、红斑、干燥（发生率约10%-20%）；
- 罕见全身反应：长期大面积使用可能引发免疫抑制相关风险。
禁忌与风险
- 禁忌：对吡美莫司或大环内酯类药物过敏者；皮肤感染活动期（如细菌、病毒、真菌感染）；
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，2岁以下儿童安全性未充分验证；
- 注意事项：避免日光暴晒及紫外线照射，不可用于黏膜或开放性伤口。
提示：具体治疗方案需由皮肤科医生根据个体病情评估后制定，不可自行调整用药方案。