卡泊三醇Calcipotriol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（人工合成的维生素D3类似物）

来源与性状
卡泊三醇为人工合成的维生素D衍生物，化学结构为9,10-开环甾醇衍生物，分子式C27H40O3，分子量412.61。性状为白色至类白色半透明软膏，不含防腐剂。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其不含麻醉、精神药品或毒性成分，但需医生处方指导使用。

临床价值
分类：首选药（F）
原因：作为寻常型银屑病的一线局部治疗药物，通过调节角质形成细胞增殖与分化，疗效确切且安全性较高，被多国指南推荐。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 寻常型银屑病（斑块型银屑病）的局部治疗，尤其适用于轻至中度患者。
   • 改善银屑病皮损的鳞屑、红斑及增厚症状。

2. 作用机制

   • 抑制角质形成细胞异常增殖，诱导其正常分化。
   • 通过调节钙代谢相关受体，减轻炎症反应。

3. 联合治疗

   • 可联合中波紫外线（UVB）光疗，但需监测光敏反应风险。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见（>1/100且<1/10）：用药部位瘙痒、灼烧感、皮肤干燥、红斑、刺痛。
• 少见（>1/1000且<1/100）：接触性皮炎、湿疹、银屑病恶化。
• 罕见（>1/10000且<1/1000）：高钙血症、高钙尿症（与超量使用相关）。
• 极罕见（<1/10000）：暂时性光敏反应、荨麻疹、面部水肿。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对卡泊三醇或辅料过敏者；钙代谢紊乱（如高钙血症、维生素D中毒）。
• 相对禁忌：严重肝肾功能不全患者避免使用；面部、眼周及黏膜部位禁用。

注意事项

1. 用法限制：每周用量不超过100g，避免全身吸收导致高钙血症。
2. 特殊人群：
   • 孕妇及哺乳期：动物实验无致畸性，但人类数据不足，需权衡利弊。
   • 儿童：安全性未充分验证，需严格遵医嘱。
3. 药物相互作用：禁与水杨酸制剂联用，可能增加刺激性或影响代谢。
4. 护理建议：涂药后彻底洗手，避免接触健康皮肤；治疗期间避免过度日晒或人工紫外线。

医疗建议强调

银屑病需个体化治疗，患者应定期复诊监测疗效及不良反应，不可自行调整剂量或疗程。若出现皮肤严重刺激或全身症状（如乏力、多尿），需立即停药并就医。

参考文献

（依据多篇药品说明书及药理学文献整理，涵盖成分、适应症、禁忌症及临床研究数据）