桦皮Betulae cortex

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
天然药品（来源于桦木科植物白桦或华北白桦的干燥树皮）

来源与性状
桦皮为桦木科植物白桦（Betula platyphylla）或华北白桦（Betula pendula）的树皮，干燥后呈大张反卷筒状，外表面灰白色或淡黄棕色，具深色横向条纹及枝痕，质地柔韧，断面可分层剥离，气微香，味苦。主要活性成分包括白桦脂醇、鞣质、多糖类、三萜类化合物及酚性物质。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为传统中药材，未纳入特殊管制药品范畴，但需在医师指导下使用。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于辅助治疗感染性炎症、消化道疾病及皮肤损伤，现代研究显示其成分具有抗菌、抗炎潜力，但尚未成为一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎与抗菌

   • 抑制肺炎双球菌、链球菌等病原体，用于急性扁桃体炎、支气管炎及肺炎的辅助治疗。
   • 外敷可缓解乳痈（乳腺炎）、疮毒及烧伤烫伤。

2. 清热利湿

   • 改善湿热黄疸、尿少色黄及淋证（尿路感染）。

3. 收敛止泻

   • 鞣质成分减少肠道水分流失，用于急性肠炎、痢疾。

4. 抗氧化与皮肤修复

   • 白桦脂醇（贝图林）等成分抑制自由基，延缓皮肤衰老，外用于化妆品及皮肤炎症（如湿疹）。

5. 潜在抗肿瘤与心血管保护

   • 实验研究显示贝图林可能诱导肿瘤细胞凋亡及减少动脉粥样硬化斑块，但尚未进入临床治疗阶段。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 内服可能引发口干、恶心、胃肠不适；
• 过敏反应（皮疹、瘙痒）偶见。

禁忌与风险

1. 禁忌人群

   • 脾胃虚弱、易腹泻者禁用；
   • 对桦树皮成分过敏者禁用。

2. 相互作用

   • 避免与强收敛剂或刺激性药物联用，可能加重胃肠道反应。

3. 特殊提示

   • 煎煮需去杂质并控制剂量（内服通常10-15g/日，外用研末调敷）；
   • 孕妇、哺乳期及肝肾功能不全者需严格遵医嘱；
   • 抗癌及心血管应用仅限实验研究，不可替代标准治疗。

参考文献

（整合自药理学研究、传统医学文献及现代成分分析，涵盖抗菌、抗炎、抗氧化及潜在抗肿瘤机制的研究进展。）