蚯蚓体Lytta (vittatta)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（昆虫源药材）
• 来源与性状
  蚯蚓体（实际为芫青科昆虫Lytta caragana的干燥成虫，非环节动物蚯蚓）。其成虫体长约1.5-3厘米，呈青绿色或蓝绿色，具金属光泽，头略呈三角形，触角鞭状。历史上以“青娘子”入药，始载于《中国药用动物志》，含斑蝥素（cantharidin）等毒性成分。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）。因含斑蝥素，具有强烈皮肤刺激性和系统性毒性，需严格管控使用。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。因毒性大、治疗窗窄，现代临床已极少使用，仅限特殊病例（如顽固性皮肤病或传统医学验证方案）在严密监控下应用。

二、核心功效与临床应用

• 传统功效
  破血逐瘀、攻毒散结，用于瘰疬结核、狂犬咬伤后局部处理（需结合现代医学处置）。
• 现代研究
  斑蝥素衍生物曾试用于皮肤疣、癌性胸腹水的局部治疗，但因安全性问题未获广泛认可。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部：皮肤灼伤、水疱、溃疡
  • 系统：口腔黏膜糜烂、血尿、肾功能损伤
  • 严重者可致循环衰竭、昏迷

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇、肾功能不全者、皮肤破损部位
  • 特殊警示：外用量超过0.03g即可能中毒，需严格避免误服或黏膜接触
  • 配伍禁忌：禁止与强酸、强氧化剂同用

特别提示

本品实际应用需在中医师指导下进行，且必须结合现代医学诊疗规范。任何疑似中毒症状需立即停用并急诊处理。