鬼臼毒素Podophyllotoxin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（植物来源的细胞毒性药物）。
• 来源与性状
  鬼臼毒素是从小檗科鬼臼属植物（如盾叶鬼臼）中提取的木脂素类化合物，为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。其制剂包括酊剂（0.5%浓度）和软膏（0.15%浓度），局部外用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。需医生处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。
• 临床价值
  首选药（F），作为生殖器及肛周尖锐湿疣的一线局部治疗药物，因其直接破坏疣体细胞的高效性和可操作性。

二、核心功效与临床应用

1. 抗有丝分裂作用：
   通过抑制微管蛋白聚合，阻断细胞分裂中期（M期），导致疣体细胞坏死脱落。
2. 抗病毒活性：
   对HPV（人乳头瘤病毒）6型、11型等低危型具有抑制作用，减少病毒复制。
3. 适应症：
   • 男女外生殖器及肛周尖锐湿疣；
   • 体积较小（直径＜10mm）、数目较少的疣体优先适用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部刺激（85%以上患者）：红肿、糜烂、溃疡、疼痛；
  • 过敏反应（＜5%）：皮疹、瘙痒；
  • 系统性毒性罕见（过量使用）：恶心、呕吐、周围神经病变。

• 禁忌与风险：

  • 妊娠期禁用（致畸风险，FDA分类C级）；
  • 哺乳期、开放性伤口或黏膜部位（如阴道、尿道口）禁用；
  • 避免接触正常皮肤，涂药后需彻底洗手。

• 注意事项：

  • 每日2次，连续3天为一疗程，间隔4天重复，总疗程不超过4周；
  • 单次用药面积不超过10cm²，总剂量不超过0.5ml；
  • 治疗期间需定期复诊评估疗效及不良反应。

参考文献

（注：根据用户要求，未标注具体来源，但整合信息基于临床指南及药理学文献。）
提示：具体用药方案需由皮肤科医生根据个体情况制定，严禁自行调整剂量或疗程。