聚糖酐Dextranomer

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（高分子聚合物制剂）
• 来源与性状
  聚糖酐（Dextranomer）是由交联葡聚糖微球构成的合成高分子材料，呈白色或类白色多孔微球状，粒径范围50-300μm，具有高吸水膨胀性（可吸收自身重量4-6倍液体），理化性质稳定。最早由瑞典Pharmacia公司于1970年代开发，用于伤口渗出液管理。
• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）
  原因：作为外用创面敷料，无全身吸收风险，安全性高，无需处方即可在药店购买。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：用于传统敷料（如纱布）无法有效管理的渗出性伤口，提供物理性吸收和湿度平衡功能，但非首选治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 渗出液管理

   • 吸收慢性伤口（如静脉性溃疡、压疮）的过量渗出液，减少浸渍风险。
   • 术后感染性创面的渗液控制（如肛瘘术后）。

2. 微环境调节

   • 通过吸水膨胀形成湿润愈合环境，促进肉芽组织生长。

3. 联合用药载体

   • 与碘伏、抗菌剂等结合使用（如Debrisan®产品），增强局部抗感染效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部干燥（过度吸收导致创面脱水）
  • 微球残留需生理盐水冲洗
  • 偶发接触性皮炎（对葡聚糖过敏者）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：干性坏死组织覆盖的伤口、动脉缺血性溃疡
  • 风险提示：深部腔隙伤口需配合引流，单用可能延迟愈合

参考文献

1. 《欧洲药典》10.0版：Dextranomer质量标准
2. Jørgensen B et al. (2005). Int Wound J: 聚糖酐在静脉溃疡中的临床效果
3. FDA 510(k) Premarket Notification: K033305（Debrisan®敷料）
4. 《中国临床瘢痕管理指南（2023）》：慢性创面辅助治疗推荐

注意：具体使用需结合创面评估，建议在医护人员指导下选择适应症。