镉化合物（药用）Cadmium compounds (medicinal)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（重金属类局部用药）
• 来源与性状
  镉化合物药用制剂是以金属镉（Cadmium）为活性成分的化合物，常见形式包括氯化镉（CdCl₂）、氧化镉（CdO）等。历史上曾用于皮肤消毒、抗感染和肿瘤局部治疗，但因高毒性逐渐被淘汰。现代医药中极少使用，仅个别研究性制剂偶见于体外抗菌或抗肿瘤实验。
• 管理级别
  医疗用毒性药品（Rx-C3）
  依据《医疗用毒性药品管理办法》，镉化合物因具有强毒性（肝肾毒性、致癌性）被严格管控，需凭特殊处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H1-警示性退市药）
  因毒性远超治疗效益，全球主要药典（如《中国药典》《美国药典》）已删除镉化合物药用条目，仅作为警示案例保留。

二、核心功效与临床应用

• 历史应用（已淘汰）
  1. 抗菌剂：20世纪早期用于皮肤感染（如脓疱疮）的局部消毒。
  2. 抗肿瘤试验：1950年代尝试用于皮肤癌局部化疗（因严重副作用终止）。
  3. 放射增敏剂：曾探索与放疗联用（因不可逆毒性未通过临床试验）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 急性毒性：接触部位灼伤、溃疡，全身吸收后致急性肝肾衰竭。
  2. 慢性毒性：蓄积性骨软化、肺纤维化、肾小管损伤（WHO/IARC 1类致癌物）。
  3. 生殖毒性：致畸、精子生成障碍（动物实验证实）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇、肝肾疾病患者、儿童及开放性伤口。
  • 风险提示：即使微量外用也可能经皮吸收蓄积，禁止长期或大面积使用。

参考文献

1. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 100C (2012).
2. 《中国药典》2020年版，二部，药品通用技术要求.
3. Nordberg GF, et al. Handbook on the Toxicology of Metals (2015), Chapter 32 "Cadmium".
4. Satarug S, et al. Cadmium-induced nephropathy in humans: Mechanisms and therapeutic approaches. Environ Res. 2023.