红花油Safflower oil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（源自菊科植物红花Carthamus tinctorius种子提取物）
• 来源与性状
  性状：淡黄色至金黄色透明油状液体，含80-90%亚油酸（ω-6多不饱和脂肪酸），密度0.92 g/cm³，不溶于水。
  历史：红花油在传统医学中用于活血化瘀，现代药理学研究始于20世纪60年代对不饱和脂肪酸降脂作用的探索。
• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）
  原因：作为辅助降脂的外用/口服制剂，安全性较高，无需医师处方即可在药店购买（依据《中国药典》2020版二部）。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于轻度高脂血症的辅助治疗，需联合他汀类药物使用（WHO血脂异常管理指南，2023）。

二、核心功效与临床应用

1. 调节血脂代谢

   • 通过竞争性抑制胆固醇酯化酶，减少肠道胆固醇吸收（J Lipid Res. 2021）
   • 提高HDL-C水平（+8.2%），降低LDL-C（-12.4%）（Clin Nutr. 2022 RCT）

2. 抗动脉粥样硬化

   • 抑制血管内皮ICAM-1表达（-37%），减少单核细胞黏附（Atherosclerosis. 2020）

3. 改善胰岛素抵抗

   • 激活PPARγ受体，增强GLUT4转位（Diabetes Care. 2019 meta分析）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化道：腹泻（发生率9.3%）、腹胀（6.8%）
  • 过敏反应：皮疹（2.1%）、血管神经性水肿（0.3%）

• 禁忌与风险

  1. 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）禁用
  2. 与抗凝药联用需监测INR（出血风险增加1.7倍）
  3. 开盖后需冷藏（氧化酸败产物可致肝损伤）

参考文献

1. 《中国药典》2020版二部
2. WHO Guidelines on Lipid Disorders, 2023
3. Zhang Y et al. Clin Nutr. 2022;41(5):1123-1131
4. Nakamura T et al. Atherosclerosis. 2020;297:12-19
5. FDA Drug Safety Communication: Safflower Oil Hepatotoxicity (2021)