瓜尔胶Cyamopsis tetragono-loba

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（半乳甘露聚糖类天然高分子多糖）
• 来源与性状
  瓜尔胶来源于豆科植物瓜尔豆（Cyamopsis tetragonoloba）种子的胚乳部分，经粉碎、水解、纯化后制得。性状为白色至浅黄褐色自由流动粉末，无臭，味平淡，不溶于有机溶剂，遇冷水或热水可快速溶胀形成高黏度凝胶。其分子量约20万-30万，由半乳糖和甘露糖单元通过糖苷键连接构成，具有天然亲水胶体的理化特性。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）
  原因：作为膳食纤维类药用辅料或辅助降脂成分，瓜尔胶通过物理作用调节肠道吸收，安全性高，无严重毒性或刺激性，符合乙类OTC“可在社会药店和经批准的普通商业企业零售”的管理要求。
• 临床价值
  替代药（A类）
  原因：作为水溶性膳食纤维，瓜尔胶通过延缓胃排空、减少糖分及胆固醇吸收发挥辅助降血脂作用，但非一线治疗药物，主要用于生活方式干预基础上的替代或补充治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 调节血脂
   通过黏性凝胶包裹肠道内容物，减少胆固醇和甘油三酯的吸收，辅助改善高脂血症及动脉粥样硬化风险。
2. 控制餐后血糖
   延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖波动，适用于糖尿病患者的膳食管理。
3. 改善肠道功能
   作为益生元促进肠道有益菌增殖，增加粪便体积，缓解功能性便秘。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：过量摄入可能引起腹胀、肠鸣、腹泻。
  2. 过敏反应：罕见皮疹或呼吸道不适（与豆科植物过敏相关）。

• 禁忌与风险

  1. 机械性肠梗阻、消化道狭窄或术后肠道功能未恢复者禁用（凝胶可能加重梗阻）。
  2. 严重脱水或吞咽困难患者慎用（需充分饮水以防食管阻塞）。
  3. 与其他口服药物间隔2小时服用，避免干扰药物吸收。

特别提示

瓜尔胶的药用价值需结合饮食控制和运动干预，不能替代他汀类或贝特类等一线降脂药物。具体用药方案应遵医嘱，定期监测血脂及胃肠道耐受性。