普罗布考Probucol

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（降血脂类，抗动脉粥样硬化药）

来源与性状
普罗布考是一种人工合成的亲脂性酚类化合物，化学结构含硫醚键，脂溶性强，易在脂肪组织中蓄积。其血药浓度达峰时间为18小时，半衰期长，可在体内留存6个月以上。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。需医生处方使用，但无麻醉、精神或毒性成分，不属于特殊管制类别。

临床价值
替代药（A）。主要用于他汀类药物不耐受或疗效不足的高胆固醇血症患者，尤其在家族性高胆固醇血症及动脉粥样硬化治疗中具有补充作用。

二、核心功效与临床应用

1. 降脂作用

   • 降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），机制包括促进LDL非受体途径清除及干扰脂蛋白代谢。
   • 虽降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但可能通过改变HDL结构增强其逆向胆固醇转运能力。

2. 抗动脉粥样硬化

   • 通过抗氧化应激减少低密度脂蛋白氧化修饰，抑制泡沫细胞形成，延缓动脉粥样硬化进展。

3. 适应症

   • 原发性高胆固醇血症（尤其家族性）。
   • 动脉粥样硬化相关心血管疾病辅助治疗。
   • 黄色瘤（皮肤胆固醇沉积）的改善。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：胃肠道反应（腹泻发生率约10%，腹胀、腹痛、恶心）。
• 偶见：头痛、头晕、失眠、过敏反应（如血管神经性水肿）。
• 严重但罕见：QT间期延长、室性心动过速、血小板减少。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 心电图QT间期延长或存在室性心律失常病史。
  • 低钾血症患者（电解质紊乱加重心律失常风险）。
• 相对禁忌：
  • 妊娠期及哺乳期（安全性未明确）。
  • 严重肝肾功能不全（需剂量调整）。

注意事项

1. 用药期间需定期监测心电图（尤其关注QT间期）、血钾及肝功能。
2. 肾功能不全的老年患者需减少剂量。
3. 避免与其他延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药）联用。
4. 治疗期间若出现晕厥、心悸等症状，应立即停药并就医。

提示
普罗布考需在心血管专科医生指导下使用，患者不可自行调整剂量或联合用药。用药前应充分评估心血管风险及药物相互作用。