克利贝特Clinofibrate
编码XM2LR7
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（纤维酸类降脂药）
来源与性状
克利贝特为人工合成的纤维酸衍生物，化学结构与氯贝丁酯类似，但具有改良的药理特性。其常用剂型为片剂，外观为白色或类白色固体，规格为200mg/片。该药物通过抑制肝脏内甘油三酯和胆固醇的生物合成，并激活脂蛋白酶活性，从而调节脂蛋白代谢。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为纤维酸类降脂药，克利贝特未涉及麻醉、精神药品或其他特殊管制成分，其使用需凭医师处方，但无需额外管控。
临床价值
替代药（A）
原因：在降脂治疗中，HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）为首选药，而克利贝特作为纤维酸类药物的代表，主要用于他汀类药物不耐受或混合型高脂血症患者的替代选择，尤其在以甘油三酯升高为主的情况下具有一定优势。
二、核心功效与临床应用
- 调节脂代谢
- 显著降低极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇及甘油三酯水平。
- 升高高密度脂蛋白（HDL），改善动脉粥样硬化风险。
- 适应症
- 原发性高脂血症（尤其高甘油三酯血症）。
- 混合型脂质代谢异常（需联合用药时）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 消化系统：恶心、腹胀、腹泻、食欲减退、肝功能异常（如转氨酶升高）。
- 神经系统：头痛、乏力。
- 其他：皮疹、肌酸磷酸激酶（CPK）升高（提示潜在肌病风险）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：孕妇、哺乳期妇女（可能影响胎儿或婴儿发育）。
- 相对禁忌：严重肝肾功能不全者、儿童（缺乏安全性数据）。
- 特殊风险：长期使用需警惕肌肉毒性及肝损伤，定期监测肝功能、肌酶谱及血脂水平。
药物相互作用
- 与抗凝药（如华法林）联用时，需减少抗凝药剂量并监测凝血功能。
- 与考来替泊（胆汁酸螯合剂）联用可增强降脂效果，但可能影响吸收，建议间隔给药。
参考文献
（注：以下内容根据学术文献及药品说明书整合，符合医学伦理与行业标准。）
- 克利贝特通过抑制甘油三酯和胆固醇的肝内合成，激活脂蛋白酶及卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT），从而调节脂蛋白代谢。
- 临床应用中需严格评估患者肝肾功能，避免与肝毒性药物联用。
- 对轻度血脂异常患者，优先选择生活方式干预及低风险药物，无效时再考虑使用本品。
提示：具体用药方案需由专科医生根据患者个体情况制定，切勿自行调整剂量或停药。