ω-3-甘油三酯Omega-3-triglycerides

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品/生物制品（来源于深海鱼类或藻类提取的天然ω-3脂肪酸）
• 来源与性状
  ω-3-甘油三酯是由长链多不饱和脂肪酸（如EPA和DHA）与甘油结合形成的脂质分子，呈淡黄色油状液体，主要从海洋鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼）或藻类中提取。其历史应用可追溯至对心血管疾病及脂代谢异常的干预研究。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需在医生指导下用于特定血脂异常患者，但无成瘾性或滥用风险，故未纳入管制药物范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。用于他汀类药物疗效不足或无法耐受的高甘油三酯血症患者，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的人群。

二、核心功效与临床应用

• 调节血脂：通过抑制肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）合成及促进脂肪酸氧化，显著降低血清甘油三酯水平（降幅可达30%-45%）。
• 心血管保护：减少炎症反应、改善血管内皮功能，降低ASCVD事件风险。
• 胰腺炎预防：用于严重高甘油三酯血症（≥5.65 mmol/L）患者，降低急性胰腺炎发生率。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应（如腹胀、腹泻，发生率约10%-15%）；
  • 出血倾向（抑制血小板聚集，与抗凝药联用时需谨慎）；
  • 肝功能异常（罕见，需定期监测转氨酶）。

• 禁忌与风险

  • 活动性出血性疾病或严重肝功能不全者禁用；
  • 与抗血小板/抗凝药物联用可能增加出血风险；
  • 需避免与贝特类药物联用，以防横纹肌溶解风险增加。

重要提示

所有血脂异常的治疗需基于个体化评估，建议在用药前完善脂蛋白电泳、基因检测等以明确分型，并定期监测血脂及肝肾功能。具体用药方案应严格遵循心血管专科医生指导。

参考文献
基于2023版《中国血脂管理指南》及《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》相关研究，结合ω-3脂肪酸类药物的国际临床应用共识。