β-谷固醇（s）b-sitosterol (s)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（植物固醇类）
• 来源与性状
  β-谷固醇（β-sitosterol）是一种植物固醇，化学结构与胆固醇相似，主要存在于小麦、大豆等谷物中。性状为白色蜡状粉末，具有特异气味，不溶于水，可溶于乙醇等有机溶剂。作为食品添加剂时编号为E499。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。其药理作用明确，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于Ⅱ型高脂血症的辅助治疗及动脉粥样硬化预防，通过竞争性抑制胆固醇吸收发挥作用。在口腔黏膜修复领域，作为复方制剂成分（如谷固醇达克罗宁膜）用于溃疡治疗，但需结合局部麻醉剂协同使用。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管领域

   • 降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL），适用于饮食控制无效的Ⅱ型高脂血症患者。
   • 通过抑制肠道胆固醇吸收，减少胆固醇进入淋巴系统，降低动脉粥样硬化风险。

2. 黏膜修复领域（复方制剂）

   • 与盐酸达克罗宁组成复方膜剂（如谷固醇达克罗宁膜），用于复发性口腔溃疡及皮肤黏膜溃疡的辅助治疗。
   • 谷固醇促进组织修复，达克罗宁提供局部麻醉和抗菌作用，联合减轻疼痛并加速愈合。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 单用β-谷固醇：大剂量可致食欲减退、胃肠痉挛、腹泻等消化道反应。
  • 复方膜剂：偶见局部瘙痒、红肿或疼痛加剧（可能与达克罗宁过敏相关）。

• 禁忌与风险

  • 对β-谷固醇或复方成分过敏者禁用。
  • 孕妇、哺乳期妇女及儿童缺乏安全性数据，需医生评估后慎用。
  • 避免长期大剂量使用，可能干扰脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）吸收。

• 注意事项

  • 复方膜剂需贴敷于清洁干燥的溃疡表面，避免接触眼睛。
  • 用药期间监测肝功能（尤其高脂血症患者长期服用时）。
  • 储存于阴凉干燥处，防止儿童误取。

参考文献

（依据《中国药典》、药物说明书及生物化学权威文献综合整理）
注：具体用药方案需经医生评估，本文不替代专业诊疗建议。