普罗法朵Profadol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  普罗法朵（Profadol）为人工合成的阿片类镇痛药，属于μ阿片受体激动剂。化学结构为苯基哌啶衍生物，具有中枢性镇痛作用。该药物于20世纪70年代研发，主要用于缓解中度至重度疼痛，但因成瘾性及副作用限制其临床应用。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1）
  原因：作为合成阿片类药物，具有与吗啡相似的成瘾性和滥用潜力，被列为麻醉药品管制范畴。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：因呼吸抑制、成瘾风险及更安全替代药物（如羟考酮、芬太尼）的出现，目前仅用于特定情况下的疼痛管理，临床使用受到严格限制。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  强效镇痛，通过激活中枢神经系统μ阿片受体，抑制疼痛信号传递。
• 临床应用
  1. 术后中重度疼痛的短期控制（如无其他替代方案时）。
  2. 癌症相关疼痛的二线治疗（需多学科评估后使用）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 呼吸抑制（剂量依赖性，严重时可致命）。
  2. 中枢神经系统抑制（嗜睡、头晕、意识模糊）。
  3. 胃肠道反应（便秘、恶心、呕吐）。
  4. 成瘾及戒断症状（长期使用后骤停可诱发焦虑、震颤、失眠）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、急性哮喘、颅脑损伤致颅内压升高。
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、老年患者、同时使用其他中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）。
  3. 风险警示：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用，可能引发5-羟色胺综合征。

特别提示

普罗法朵因安全性问题已逐步退出主流临床使用，现多作为疼痛管理的备选方案。用药需严格遵循麻醉药品管理条例，并在疼痛专科医师指导下进行，定期评估疗效与安全性。

（注：以上信息基于历史文献及药理机制分析，具体应用需以最新临床指南为准。）