苯吗庚酮Phenadoxone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  苯吗庚酮（Phenadoxone）为人工合成的阿片类衍生物，化学结构与吗啡烷衍生物类似，具有强效中枢镇痛作用。其性状包括白色或类白色结晶性粉末，可溶于有机溶剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1），属于麻醉药品管理范畴。因其作用于中枢μ阿片受体，具有成瘾潜力及呼吸抑制风险，需严格遵循麻醉药品管理条例进行处方和使用监管。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。尽管苯吗庚酮在镇痛方面具有活性，但由于其成瘾性及呼吸抑制等严重副作用，已被更安全的阿片类药物（如羟考酮、芬太尼）替代，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  强效镇痛（通过激动μ阿片受体抑制疼痛信号传递）、轻度镇静作用。
• 潜在适应症
  曾用于中重度急性或慢性疼痛（如术后痛、癌痛），但因安全性问题退市。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 严重：呼吸抑制、药物依赖性、急性中毒（昏迷、瞳孔缩小）；
  2. 常见：恶心、呕吐、便秘、嗜睡、头晕；
  3. 长期使用：耐受性、戒断症状（焦虑、震颤、腹泻）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌于呼吸功能不全、颅脑损伤、急性酒精中毒、未控制的癫痫；
  2. 禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或其他中枢抑制剂联用（加重呼吸抑制）；
  3. 妊娠期及哺乳期禁用（可能引发新生儿戒断综合征）；
  4. 存在滥用风险，需警惕非法流通及非医疗用途。

重要提示

苯吗庚酮因安全性问题已退出临床使用，其药理特性与同类阿片类药物（如哌替啶、曲马多）类似，但风险更高。任何疼痛治疗需在专业医生指导下选择安全有效的替代方案。