氢可酮Hydrocodone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成阿片类镇痛药）。
• 来源与性状
  氢可酮为半合成的菲类衍生物，以酒石酸盐为主要药用形式。其历史可追溯到20世纪初，由可待因经结构修饰合成，兼具中枢镇痛与镇咳活性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）。因其与阿片受体的高亲和力及成瘾风险，需严格遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》管理。
• 临床价值
  精准干预药（P）。适用于其他镇痛方案无效的中重度急性疼痛，需在严格监测下短期使用，以避免滥用及呼吸抑制风险。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  • 镇痛作用：通过激活μ-阿片受体，抑制中枢痛觉传递，对神经性疼痛和炎性疼痛均有效。
  • 镇咳作用：抑制延髓咳嗽中枢，但临床镇咳应用较少。

• 临床应用

  • 急性疼痛：如术后疼痛、创伤性骨折、严重牙痛等。
  • 复方制剂：与布洛芬联用（如氢可酮布洛芬片），通过协同作用增强镇痛效果，减少单药剂量及副作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、便秘、嗜睡、头晕。
  • 严重：呼吸抑制（剂量依赖性）、低血压、急性肾上腺功能不全。
  • 长期风险：耐受性、生理依赖及成瘾。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、急性哮喘发作、未控制的癫痫、胃肠道梗阻。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、颅内压升高、甲状腺功能减退。
  • 药物相互作用：禁止与酒精、苯二氮䓬类、其他阿片类药物联用，因可加重中枢抑制及呼吸衰竭风险。

参考文献

1. 氢可酮的药理机制及临床应用基于阿片受体激动效应，参考药理学教材及《麻醉药品临床应用指南》。
2. 氢可酮布洛芬片的国内获批信息源自国家药监局公告及人福医药官方披露数据（2025年）。
3. 副作用与禁忌依据《阿片类药物安全性评价共识》及FDA黑框警告。

提示：使用氢可酮需严格遵循医嘱，定期评估镇痛需求及不良反应，避免长期使用。任何用药调整需在专业医师指导下进行。