苯哌利定Phenoperidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成阿片类镇痛药）
• 来源与性状
  苯哌利定为人工合成的哌替啶衍生物，属于强效阿片受体激动剂。其化学结构与哌替啶类似，但镇痛效价更高。历史上曾作为麻醉辅助用药及术后镇痛剂，后因成瘾性和呼吸抑制风险逐渐被其他更安全的阿片类药物替代。
• 管理级别
  Rx-C1（麻醉药品）
  原因：作为强效阿片类药物，苯哌利定具有高成瘾性和滥用风险，被列入《麻醉药品品种目录》严格管制，需特殊处方权限管理。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：因呼吸抑制、依赖风险及新型阿片类药物的替代，其临床应用受限，仅保留在特定麻醉场景或严格监管下的疼痛管理。

二、核心功效与临床应用

1. 强效镇痛
   用于术中麻醉辅助及术后急性疼痛管理，尤其适用于需短时强效镇痛的场景。
2. 麻醉辅助
   与镇静剂联用，可减少全身麻醉药用量，提升麻醉安全性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸抑制：剂量依赖性风险，严重时可致呼吸暂停。
  • 依赖性：长期使用易引发躯体及心理依赖。
  • 其他：恶心、呕吐、低血压、瞳孔缩小、肌肉僵直。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、未经治疗的颅高压、急性哮喘发作。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、老年患者（代谢清除能力下降）。
  • 警示：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用，可能引发5-羟色胺综合征或高血压危象。

重要提示
苯哌利定属于严格管制麻醉药品，临床应用需遵循国家法规，由麻醉科或疼痛科专业医师评估后使用。患者严禁自行调整剂量或长期使用。